Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 19 мая 2020 г. N 315-418/20П/од/264-о "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 19 мая 2020 г. N 315-418/20П/од/264-о
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с Дополнительным соглашением N 5 от 27.04.2020 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2020 год приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 24.01.2020 N 315-36/20П/од/38-О "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения:

1.1. Нумерованный список в подразделе 1.2 "Нормативные документы" Раздела 1 "Общие положения" дополнить пунктом 39 следующего содержания:

"39. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.04.2020 N 13-2/И/2-4335 "О кодировании коронавирусной инфекции".".

1.2. В Разделе 7 "Особенности формирования некоторых видов ЭР":

1.2.1. Пункт а) алфавитного списка пункта 6) нумерованного списка подраздела 7.2.1.1.6 изложить в следующей редакции:

"а) диагноз основного заболевания (SL/DS1) и диагнозы при посещениях (USL/DS) указываются в соответствии с [39];".

1.2.2. Дополнить подразделами 7.2.1.1.9 и 7.2.1.1.10 следующего содержания:

"7.2.1.1.9 При посещении пациентом врача-инфекциониста, врача общей практики либо врача-терапевта участкового при наличии подозрения либо установленного диагноза коронавирусной инфекции:

- указывается MEP2="CV19" (по Справочнику S015);

- в элементе SL/TARIF указывается соответствующий тариф согласно [12, Приложение N 13] из числа позиций, для которых указано "(по контакту с больным или возможности заражения COVID-19)".

7.2.1.1.10 При посещении пациентом ФАП при наличии подозрения либо установленного диагноза коронавирусной инфекции:

- указывается МЕР2={"Ф90К", "Ф15К", "Ф20К"} (по Справочнику S015);

- в элементе SL/TARIF указывается соответствующий тариф согласно [12, Приложение N 13] из числа позиций, для которых указано "(по контакту с больным или возможности заражения COVID-19)".".

1.2.3. Маркированный список в подразделе 7.2.1.2 дополнить пунктом следующего содержания:

"- реестры за оказанные услуги амбулаторного диализа допустимо предъявлять к оплате, в том числе в период одновременного лечения пациента в условиях стационара или дневного стационара в другой МО.".

1.2.4. Пункт 7.2.2.4 изложить в следующей редакции:

"7.2.2.4 Подгруппы КСГ st23.004.1 (Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)), st 12.013.1 (Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)), stl2.013.2 (Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)), ds 12.008.1 (Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые (дневной стационар на дому для пациентов с COVID-19 легкое течение)) и ds 12.009.1 (Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети (дневной стационар на дому для пациентов с COVID-19 легкое течение)) применяется при указании U07.1 (Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)) или U07.2 (Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны)) в качестве диагноза сопутствующего заболевания. Для применения подгрупп КСГ ds 12.008.1 и dsl2.009.1 при диагнозе сопутствующего заболевания U07.2 обязательным условием является перевод из круглосуточного стационара на долечивание в условиях дневного стационара в соответствии с критериями выписки пациентов с внебольничной пневмонией или коронавирусной инфекцией (COVID-19).".

1.3. В Приложениях Д.1 и Д.4 к Положению:

1.3.1. Исключить текст в столбце "Пояснения" строк таблицы, содержащих описание элементов DS1, DS2 и DS.

1.3.2. Текст в столбце "Пояснения" строки таблицы, содержащей описание элемента CRIT, изложить в следующей редакции:

"Дополнительно к классификационным критериям, приведенным в справочнике V024, для подгрупп КСГ stl2.013.1 и stl2.013.2 используются следующие: it3 - Непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов;

it4 - Непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 120 часов и более".

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.04.2020.

3. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями настоящего Положения.

4. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

5. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Гончаров И.С.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

6. Отделу организационной и кадровой работы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Рябцева И.Р.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на и.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" Гончарова И.С. и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.

Заместитель Губернатора, министр здравоохранения

Д.В. Мелик-Гусейнов

Директор

С.И. Ермолова