Раздел 4. Документы, предоставляемые заявителем для получения подуслуги

Раздел 4. Документы, предоставляемые заявителем для получения подуслуги

N п/п	Категория документа	Наименование документов, которые предоставляет заявитель для получения подуслуги	Количество необходимых экземпляров документа с указанием подлинник/копия	Условие предоставления документа	Установленные требования к документу	Форма (шаблон) документа	Образец документа/ заполнения документа
1	2	3	4	5	6	7	8
Предоставление бесплатного санаторно-курортного лечения труженикам тыла, проживающим на территории Эвенкийского муниципального района
1	Заявление о предоставлении государственной услуги	Заявление о предоставлении бесплатного санаторно-курортного лечения с указанием способа направления уведомления о принятом решении о предоставлении бесплатного санаторно-курортного лечения либо об отказе в предоставлении бесплатного санаторно-курортного лечения, о предоставлении санаторно-курортного лечения с указанием даты начала санаторно-курортного лечения, срока получения путевки (путем почтового отправления либо направления по адресу электронной почты, либо в личный кабинет на Едином портале или на краевом портале, - в случае представления в форме электронного документа), способа направления уведомления об отказе в приеме к рассмотрению документов, представленных в электронной форме (путем направления по адресу электронной почты, либо в личный кабинет на Едином портале или на краевом портале, - в случае представления документов в электронной форме), содержащее информацию о наличии (отсутствии) у заявителя открытого Пенсионным фондом Российской Федерации индивидуального лицевого счета и согласие на обработку персональных данных заявителя или представителя (в случае представления документов представителем)	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) внесение в автоматизированную систему "Адресная социальная помощь" (далее - АСП) сведений, указанных в заявлении (только при обращении с заявлением в уполномоченное учреждение)	Нет	Сведения заявления подтверждаются подписью лица, подающего заявление, с проставлением даты подачи заявления. В случае подачи заявления лицом, имеющим право на получение услуги через представителя, сведения, указанные в заявлении, подтверждаются подписью представителя, с проставлением даты подачи заявления. Заявление заполняется на русском языке машинописным или ручным способом (синими или черными чернилами). Записи заполняются разборчиво, без исправлений, сокращений и аббревиатур. Все требуемые реквизиты заявления заполняются полностью. Сведения, указанные в заявлении, не должны расходиться или противоречить прилагаемым к заявлению документам	Приложение N 1 к Административному регламенту	Приложение к Технологической схеме
2	Документ, удостоверяющий личность заявителя	Паспорт гражданина Российской Федерации; временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации (форма N 2П)	1 экземпляр, копия, заверенная организацией, выдавшей документ, или нотариально Действия: 1) формирование личного дела; 2) внесение в АСП сведений о приеме документов (только при обращении с заявлением в уполномоченное учреждение). В случае представления незаверенной копии документа, представляется оригинал Действия: 1) сличение копии с оригиналом; 2) заверение копии; 3) возврат оригинала заявителю; 4) формирование личного дела; 5) внесение в АСП сведений о приеме документов (только при обращении с заявлением в уполномоченное учреждение)	Предоставляется один из документов данной категории	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	-	-
3	Документ, подтверждающий место жительства на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края	Паспорт гражданина РФ или решение суда об установлении факта постоянного проживания на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края	1 экземпляр, копия, заверенная организацией, выдавшей документ, или нотариально. Действия: 1) формирование личного дела; 2) внесение в АСП сведений о приеме документов (только при обращении с заявлением в уполномоченное учреждение). В случае представления незаверенной копии документа, представляется оригинал. Действия: 1) сличение копии с оригиналом; 2) заверение копии; 3) возврат оригинала заявителю; 4) формирование личного дела; 5) внесение в АСП сведений о приеме документов (только при обращении с заявлением в уполномоченное учреждение)	Предоставляется в случае отсутствия паспорта гражданина Российской Федерации либо отсутствия в паспорте отметки о регистрации по месту жительства один из документов данной категории	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
4	Справка формы N 070/у	Справка формы N 070/у, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", выданную медицинской организацией	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) формирование личного дела; 2) внесение в АСП сведений о приеме документов (только при обращении с заявлением в уполномоченное учреждение)	Нет	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	-	-
5	Документ, удостоверяющий личность представителя, и копия документа, подтверждающего полномочия представителя по представлению интересов заявителя (в случае представления документов представителем)	Паспорт гражданина Российской Федерации; временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации (форма N 2П). Постановление, распоряжение, решение суда, доверенность, иные выдаваемые в установленном порядке документы, подтверждающие полномочия представителя по представлению интересов заявителя или его законного представителя	1 экземпляр, копия, заверенная организацией, выдавшей документ, или нотариально. Действия: 1) формирование личного дела; 2) внесение в систему электронного документооборота сведений о приеме документов (только при обращении с заявлением в уполномоченное учреждение). В случае представления незаверенной копии документа, представляется оригинал. Действия: 1) сличение копии с оригиналом; 2) заверение копии; 3) возврат оригинала заявителю; 4) формирование личного дела; 5) внесение в АСП сведений о приеме документов (только при обращении с заявлением в уполномоченное учреждение)	Предоставляется один из документов по каждой категории	Документ не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	-	-
6	Согласие заявителя на обработку персональных данных (в случае представления документов представителем)	Согласие заявителя на обработку персональных данных	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) внесение в АСП сведений, указанных в заявлении (только при обращении с заявлением в уполномоченное учреждение)	Нет	Сведения, указанные в согласии, подтверждаются подписью заявителя, с проставлением даты подачи заявления. Согласие заполняется на русском языке машинописным или ручным способом (синими или черными чернилами). Записи заполняются разборчиво, без исправлений, сокращений и аббревиатур. Все требуемые реквизиты заявления заполняются полностью	-	-