Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации города
от 17.06.2020 N 940

Приложение 1
к Порядку

	Председателю комитета по дорожному хозяйству, благоустройству, транспорту и связи города Барнаула
	_____________________________________
	(Ф.И.О. заявителя - физического лица, индивидуального предпринимателя/полное наименование заявителя - юридического лица, с указанием Ф.И.О., должности лица, уполномоченного действовать от его имени)
	_________________________________________
	(адрес места жительства физического лица, индивидуального предпринимателя/ адрес места нахождения юридического лица)
	____________________________________________
	(документ, удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан)
	_____________________________________________
	телефон: ________________________________
	факс: ___________________________________
	E-mail: __________________________________

Заявление

Прошу выдать разрешение на выполнение _____________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов, подъемов привязных аэростатов над территорией городского округа - города Барнаула Алтайского края, посадку (взлет) на расположенные в границах территории городского округа - города Барнаула Алтайского края площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации (нужное выбрать) на воздушном судне: _____________________________
		государственный (регистрационный) опознавательный знак, заводской номер (при наличии)
Цель заявленного вида деятельности по использованию воздушного пространства:
___________________________________________________________________________________________
Срок использования воздушного пространства:
начало ____________________________________, окончание ______________________________________
Место использования воздушного пространства: _________________________________________________
(район проведения авиационных работ, демонстрационных полетов, полетов беспилотного воздушного судна; взлетные (посадочные) площадки; площадки приземления парашютистов; место подъема привязного аэростата)
Время использования воздушного пространства: ________________________________________________
Приложение:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
______________________________	________________________			_____________________________
(наименование должности лица, уполномоченного действовать от имени юридического лица, при подаче заявления юридическим лицом)	(подпись)			(Ф.И.О.)
			____________________________
			(дата)