Приложение N 15. Типовая форма заявления о согласовании с органом прокуратуры проведения внеплановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение N 15
к Регламенту

Типовая форма заявления
о согласовании с органом прокуратуры проведения внеплановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

                                   В _________________________________

                                   (наименование органа прокуратуры)

                                   от ________________________________

                                   (наименование органа муниципального

                                   контроля  с   указанием   юридического

                                   адреса)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

       о согласовании органом государственного контроля (надзора),

          органом муниципального контроля с органом прокуратуры

       проведения внеплановой выездной проверки юридического лица,

                     индивидуального предпринимателя

 1. В  соответствии  со  статьей 10  Федерального  закона  от  26.12.2008

 N 294-ФЗ   "О   защите   прав   юридических   лиц    и    индивидуальных

 предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и

 муниципального  контроля"  просим  согласия  на  проведение  внеплановой

 выездной проверки в отношении

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      (наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

        исполнительного органа юридического лица, государственный

 регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического

 лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства

  индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер

  записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

                идентификационный номер налогоплательщика)

 осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 2. Основание проведения проверки:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ

   "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при

    осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального

                                контроля")

 3. Дата начала проведения проверки: