Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной услуги по регистрации в уведомительном порядке коллективного трудового спора

Приложение N 1
к административному регламенту
Министерства труда и социальной защиты
Республики Крым по предоставлению
государственной услуги
"Уведомительная регистрация
коллективных трудовых споров"

                                                           Форма

                                            Министерство труда и

                                               социальной защиты

                                                 Республики Крым

                                                 Крылова ул., 7,

                                          г. Симферополь, 295011

      Заявление о предоставлении государственной услуги

по регистрации в уведомительном порядке коллективного

                      трудового спора

Прошу предоставить государственную услугу по регистрации

в уведомительном порядке коллективного трудового спора,

 возникшего в___________________________________________________

      (организационно-правовая форма и наименование организации)

Коллективный трудовой спор (нужное подчеркнуть):

- по поводу установления и изменения условий труда

(включая заработную плату);

- по поводу изменения и выполнения коллективного договора,

соглашения;

- в связи с отказом работодателя учесть мнение выборного

представительного органа работников при принятии локальных

нормативных актов.

Дата начала коллективного трудового спора:______________________

Этап разрешения коллективного трудового спора:__________________

Информация о второй стороне коллективного трудового спора:

________________________________________________________________

(наименование, правовой статус, место нахождения, контактные

   номера телефонов, адрес электронной почты (при наличии)

организации, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

          должность представителя организации)

Наименование и правовой статус заявителя:_______________________

Место нахождения заявителя (по которому должен быть направлен

ответ):_________________________________________________________

Адрес электронной почты заявителя (при наличии):________________

Контактные номера телефонов заявителя:__________________________

Уведомление по результатам предоставления государственной услуги

прошу выдать на руки, направить почтовым отправлением

(нужное подчеркнуть).

Приложения:

1.

2.

...

Представитель заявителя:

_________________________  ___________ _________ _______________

(Дата составления запроса) (Должность) (Подпись) (ФИО)