Приложение 1. Заявление на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства для получения субсидий из средств районного, областного и (или) федерального бюджетов по мероприятию "Предоставление субсидий в виде грантов начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение части затрат, связанных с началом предпринимательской деятельности и приобретением основных средств

Приложение 1
к Порядку

                                Заявление

       на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего

    предпринимательства для получения субсидий из средств районного,

 областного и (или) федерального бюджетов по мероприятию "Предоставление

      субсидий в виде грантов начинающим субъектам малого и среднего

    предпринимательства на возмещение части затрат, связанных с началом

     предпринимательской деятельности и приобретением основных средств"

                            (далее - Заявление)

_________________________________________________________________________

                             (наименование Заявителя)

     Просим   рассмотреть   возможность получения субсидий для возмещения

части затрат на _________________________________________________________

                                (направление возмещения затрат)

     Сумма субсидий, руб. _______________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     ИНН ______________________________ ОГРН (ОГРНИП) ___________________

     Руководитель (должность, Ф.И.О.) ___________________________________

     Выручка   от  реализации  товаров  (работ,  услуг),  определенная  в

порядке,  установленном  Налоговым  кодексом  Российской  Федерации,  без

учета  налога на добавленную стоимость за период с момента регистрации до

даты подачи Заявки ____________________________________________ тыс. руб.

     Вид деятельности, по которому получена наибольшая выручка в руб. и в

процентах относительно других видов деятельности:

     (код ОКВЭД с расшифровкой) ________________, _____________ тыс. руб.

     В процентах относительно других видов деятельности Заявителя ______%

     Количество  работников  без внешних совместителей на дату объявления

конкурса: ______ чел.

     Статус   предприятия   (микропредприятие/малое   предприятие/среднее

предприятие) (нужное подчеркнуть)

     Участие  в  текущем  финансовом  году в мероприятиях Государственной

программы _______________________________________________________________

                         (наименование мероприятия)

     Контактная   информация   (телефон,   факс,   e-mal,  адрес  сайта в

Интернете): _____________________________________________________________

     В  случае  признания  победителем  конкурса  Заявитель берет на себя

обязательство  использовать основные средства, возмещение части затрат на

приобретение    которых  осуществляется  за  счет  субсидий,  по  прямому

назначению  для своей предпринимательской деятельности в течение 365 дней

после дня заседания конкурсной комиссии.

     Заявитель  не  находится  в  стадии  реорганизации,  ликвидации  или

банкротства, является субъектом малого (среднего) предпринимательства.

     Представляем документы согласно Приложению 1 к настоящему заявлению.

     Обработка    персональных    данных    Заявителя   осуществляется  в

соответствии с Приложением 2 к настоящему заявлению.

     Достоверность данных, указанных в заявлении, гарантирую.

Руководитель Заявителя _______________________ __________________________

                             (подпись)                     (дата) М.П.