Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 30 апреля 2020 г. N 18/пр/484 "Об осуществлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам"
- Приложение N 5. Анкета участника программы "Земский доктор" / "Земский фельдшер"
Приложение N 5. Анкета участника программы "Земский доктор" / "Земский фельдшер"
Приложение N 5
к приказу МЗ
от 30.04.2020 г. N 18/пр/484
|
Анкета участника программы "Земский доктор" / "Земский фельдшер" | ||||||||||||||||||||
|
N |
ЛПУ |
ФИО |
N Договора ЕКВ |
Дата анкетирования |
Семейное положение |
Количество детей |
Место проживания: указать адрес |
Условия проживания |
Приобретение земельного участка для жилищного строительства |
Намерен продолжить работать в ЛПУ |
Примечание |
|||||||||
|
состоит в зарегистрированном браке |
холост/не замужем |
собственный дом |
собственная квартира |
государственное жилье по договорам социального найма |
служебное жилье |
общежитие |
арендуемое жилье |
приобретен или планирует |
не нужен |
да |
нет, по причине |
не определился |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|