Приложение 2. Форма предоставления сведений о пациентах, наблюдающихся на дому с подтвержденным диагнозом COVID-19

Приложение 2
к приказу МЗ ПК
от 29.04.2020 г. N 18/пр/475

Форма предоставления сведений
о пациентах, наблюдающихся на дому с подтвержденным диагнозом COVID-19

N п/п	Фамилия имя отчество (полностью)	возраст	адрес* фактического пребывания	Контактный телефон	Форма течения	Показания к госпитализации (да/нет)	Согласие на лечение на дому (да/нет)	МО осуществляющая наблюдение и лечение**
1
2
3
4

* указывается полностью населенный пункт, улица, дом, квартира

** указывается полное название медицинской организации

<< Приложение 1. Форма ежедневного отчета о динамике количества пациентов, наблюдающихся на дому, с подтвержденным диагнозом COVID-19
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 29 апреля 2020 г. N 18/пр/475 "О внесении изменений в приказ...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.