Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Магаданской области
от "17" июня 2020 г. N 445-пп

Форма

Заявка
______________________________________________________
(наименование городского округа Магаданской области)
на предоставление субсидий на реализацию мероприятий (проектов) по благоустройству сельских территорий в рамках подпрограммы "Комплексное развитие сельских территорий на 2020 - 2024 годы" государственной программы Магаданской области "Развитие сельского хозяйства Магаданской области на 2014 - 2024 годы"
на _________________ год

(тысяч рублей)

N п/п	Наименование целевого индикатора, проекта	ВСЕГО	в том числе:			Единица измерения целевого индикатора	Значение целевого индикатора
			объем средств областного бюджета	объем средств местных бюджетов	объем средств внебюджетных источников
1	2	3	4	5	б	7	8
	Количество проектов по благоустройству сельских территорий, в т.ч. по проектам:	-	-	-	-	ед.
1)	Проект N 1					-	-
2)	Проект N 2					-	-
3)	Проект N 3					-	-
4)	Проект N 4					-	-
5)	Проект N 5					-	-
6)	....					-	-
7)	....					-	-
8)	....					-	-
9)	....					-	-
10)	....					-	-
	ВСЕГО

Глава городского округа

Магаданской области       _______________ ______________________

                          (М.П., подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель:

______________________________  __________ ______________________

(должность, контактный телефон) (подпись)  (расшифровка подписи)

"___" ________ 20___ г.".