Приложение N 23. Заявление о сложении с себя полномочия доверенного лица кандидата на выборах губернатора Костромской области

Приложение N 23
к Перечню
документов, представляемых
в избирательную комиссию Костромской
области при проведении выборов
губернатора Костромской области

                                                 В избирательную комиссию

                                                 Костромской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество доверенного лица кандидата)

доверенное лицо кандидата на должность губернатора Костромской области __

________________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество кандидата)

по  собственной  инициативе  слагаю с  себя  полномочия доверенного  лица

кандидата на выборах губернатора Костромской области.

    Приложение: удостоверение доверенного лица, на 1 л.

                                                _______________________

                                                       (подпись)

                                                _______________________

                                                        (дата)

     Примечание.  Доверенное  лицо  вправе  в  любое время по собственной

инициативе    сложить  с  себя  полномочия  доверенного  лица,  вернув  в

избирательную  комиссию  Костромской области выданное ему удостоверение и

уведомив об этом назначившего его кандидата.