Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление избирательной комиссии Костромской области от 10 июня 2020 г. N 1238 "О Перечне и формах документов, в том числе в машиночитаемом виде, представляемых в избирательную комиссию Костромской области при проведении выборов губернатора Костромской области"
- Приложение N 3. Список доверенных лиц кандидата на должность губернатора Костромской области
Приложение N 3. Список доверенных лиц кандидата на должность губернатора Костромской области
Приложение N 3
к постановлению
избирательной комиссии
Костромской области
от 10 июня 2020 года N 1238
(обязательная форма)
СПИСОК 1
доверенных лиц кандидата на должность
губернатора Костромской области
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
1. ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения - ________________ __________________ _____________ года,
(число) (месяц) (год)
вид документа - ________________________________________________________,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - __________________________,
(серия, номер паспорта
или документа, заменяющего
паспорт гражданина
Российской Федерации)
выдан - ________________________________________________________________,
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего
паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
_________________________________________________________________________
(указывается основное место работы или службы, занимаемая должность,
________________________________________________________________________,
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
адрес места жительства - ________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
__________________________________________________________________________,
района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, квартиры)
телефон: мобильный _______________, домашний ___________________________,
(с указанием кода населенного
пункта или региона)
адрес электронной почты - ______________________________________________.
2.
Кандидат
на должность губернатора
Костромской области ___________ _____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________________________
(дата)
* Список может быть изготовлен с использованием программных средств
на основе документа в машиночитаемом виде согласно приложению N 6 к
постановлению избирательной комиссии Костромской области от 10 июня
2020 года N 1238 "О Перечне и формах документов, в том числе в
машиночитаемом виде, представляемых в избирательную комиссию Костромской
области при проведении выборов губернатора Костромской области".