Приложение N 5. Доверенность на уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата

Приложение N 5
к Перечню
документов, представляемых
в избирательную комиссию Костромской
области при проведении выборов
губернатора Костромской области

                               ДОВЕРЕННОСТЬ

________________________                     ____________________________

   (число, месяц, год                        (место выдачи доверенности)

  выдачи доверенности)

Я, гражданин Российской Федерации, ______________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

дата рождения - ______________   __________________   _____________ года,

                  (число)              (месяц)            (год)

место рождения - _______________________________________________________,

вид документа - ________________________________________________________,

                   (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

                                   Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - __________________________,

                                                 (серия, номер паспорта

                                               или документа, заменяющего

                                                   паспорт гражданина

                                                  Российской Федерации)

выдан - ________________________________________________________________,

         (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт

                 или документ, заменяющий паспорт гражданина)

адрес места жительства - ________________________________________________

                           (наименование субъекта Российской Федерации,

________________________________________________________________________,

 района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, квартиры)

кандидат на   должность   губернатора   Костромской   области,  настоящей

доверенностью уполномочиваю гражданина _________________________________,

                                             (фамилия, имя, отчество)

дата рождения - ______________   __________________   _____________ года,

                   (число)             (месяц)            (год)

место рождения - _______________________________________________________,

гражданство - __________________________________________________________,

                                (Российская Федерация)

вид документа - ________________________________________________________,

                   (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

                                  Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - __________________________,

                                               (серая, номер паспорта

                                             или документа, заменяющего

                                                 паспорт гражданина

                                                Российской Федерации)

выдан - ________________________________________________________________,

           (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт

                    или документ, заменяющий паспорт гражданина)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

_________________________________________________________________________

   (указывается основное место работы или службы, занимаемая должность,

_________________________________________________________________________

   в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

________________________________________________________________________,

адрес места жительства: _________________________________________________

                            (наименование субъекта Российской Федерации,

________________________________________________________________________,

  района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса,

                        строения и т.п., квартиры)

быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным

с участием   в   выборах   губернатора Костромской   области, и совершать

необходимые действия в пределах указанных полномочий 1:

     Срок доверенности истекает 2  ____  ____________  20___  года,  если

ведется  судебное  разбирательство в отношении  доверителя  -  с  момента

вынесения окончательного решения судом.

     Доверенность выдана без права передоверия.

     Содержание статей 187-189 Гражданского  кодекса Российской Федерации

доверителю разъяснено.

     Содержание настоящей доверенности доверителю зачитано вслух.

    Доверитель (кандидат)  ______________   _____________________________

                             (подпись)           (инициалы, фамилия)

    Удостоверительная надпись нотариуса ________________________________.

__________________________

     1    При  назначении  уполномоченного  представителя  по  финансовым

вопросам кандидат передает ему следующие полномочия:

     1) открытие и закрытие специального избирательного счета;

     2) распоряжение средствами избирательного фонда;

     3) учет денежных средств избирательного фонда;

     4)  контроль  за поступлением и расходованием средств избирательного

фонда;

     5) право подписи на расчетных документах.

     Кандидат  может  передать  своему  уполномоченному  представителю по

финансовым вопросам иные полномочия, связанные с финансированием выборов.

     2   Срок  полномочий  уполномоченного  представителя  по  финансовым

вопросам  кандидата  определяется в соответствии с частями 4, 5 статьи 34

Закона  Костромской  области  от 18 июня 2012 года N 239-5-ЗКО "О выборах

губернатора Костромской области".