Приложение N 21. Заявление о прекращении полномочий уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата

Приложение N 21
к Перечню
документов, представляемых
в избирательную комиссию Костромской
области при проведении выборов
губернатора Костромской области

                                                    (рекомендуемая форма)

                                                 В избирательную комиссию

                                                 Костромской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

          о прекращении полномочий уполномоченного представителя

                     по финансовым вопросам кандидата

     Я, ________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество кандидата)

кандидат  на  должность   губернатора   Костромской  области  на  выборах

губернатора Костромской области, прекращаю с "____" __________ 20___ года

полномочия уполномоченного представителя по финансовым вопросам

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя

                          по финансовым вопросам)

    Приложение: Удостоверение уполномоченного представителя по финансовым

вопросам, чьи полномочия прекращены.

Кандидат

на должность губернатора

Костромской области            ___________    ___________________________

                                (подпись)        (инициалы, фамилия)

                                              ___________________________

                                                       (дата)