Постановление Правительства Амурской области от 16 июня 2020 г. N 381 "О внесении изменений в постановление Правительства Амурской области от 27.12.2019 N 774"

В целях приведения в соответствие законодательству нормативных правовых актов Амурской области и обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению, а также в связи с кадровыми изменениями Правительство Амурской области

постановляет:

Внести в постановление Правительства Амурской области от 27.12.2019 N 774 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (в редакции постановления Правительства Амурской области от 01.04.2020 N 164) следующие изменения:

1. Пункт 2 постановления изложить в следующей редакции:

"2. Министерству здравоохранения Амурской области (Леонтьева С.Н.) совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Амурской области (Титяева Т.В.) обеспечить реализацию Территориальной программы.".

2. В пункте 3 постановления слова "Лысенко О.В." заменить словами "Рябинину Ю.Н.".

3. В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов:

1) раздел 7 изложить в следующей редакции:

"7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2020 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 3 565,9 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет средств областного бюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 636,9 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) - 572,5 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 2862,9 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 2 616,7 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, - 3 008,0 рубля, на 1 посещение с иными целями - 400,6 рубля;

в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования - 926,5 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1 846,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 076,7 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2020 - 2022 годах:

компьютерной томографии - 5 193,0 рубля; магнитно-резонансной томографии - 5 864,9 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 939,6 рубля;

эндоскопического диагностического исследования - 1 291,8 рубля; молекулярно-генетического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 22 005,0 рубля;

гистологического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 843,7 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 18 862,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 30 032,3 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 113 895,4 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 109 255,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 50 968,7 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 147 945,3 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 52 986,3 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), - 2 925,02 рубля.

Нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют - 174 152,7 рубля.

Норматив финансовых затрат за счет средств областного бюджета на 1 случай оказания медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет 8 836,5 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2021 и 2022 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 3 767,5 рубля, на 2022 год - 3 914,3 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет средств областного бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2021 год - 662,4 рубля, на 2022 год - 702,8 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), на 2021 год - 595,5 рубля, на 2022 год - 631,9 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2021 год - 2 977,4 рубля, на 2022 год - 3 158,9 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 2 776,0 рубля, на 2022 год - 2 854,2 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, на 2021 год - 3 091,8 рубля, на 2022 год - 3 157,7 рубля, на 1 посещение с иными целями на 2021 год - 447,6 рубля, на 2022 год - 548,5 рубля;

в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 983,2 рубля, на 2022 год - 1 022,7 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета на 2021 год - 1 920,8 рубля, на 2022 год - 2 037,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 2 165,2 рубля, на 2022 год - 2 176,7 рубля, включая средства на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета на 2021 год - 19 617,5 рубля, на 2022 год - 20 798,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 31 537,9 рубля, на 2022 год - 32 870,1 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 127 149,6 рубля, на 2022 год - 132 235,5 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета на 2021 год - 113 626,2 рубля, на 2022 год - 120 330Д рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 54 116,6 рубля, на 2022 год - 56 345,9 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 167 044,6 рубля, на 2022 год - 177 535,2 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 55 671,0 рубля, на 2022 год - 58 604,9 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), на 2021 год - 3 042,03 рубля, на 2022 год - 3 220,62 рубля.

Нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют на 2021 год 182 976,7 рубля, на 2022 год - 188 610,0 рубля.

Норматив финансовых затрат за счет средств областного бюджета на 1 случай оказания медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2021 год - 9 189,9 рубля, на 2022 год - 9 557,5 рубля.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2020 году - 5 044,2 рубля, 2021 году - 4 154,9 рубля и 2022 году - 4 333,6 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование Территориальной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2020 году - 18 629,7 рубля, 2021 году - 19 748,2 рубля и 2022 году - 20 821,1 рубля.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, в соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц в размере 1,6.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2020 год:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1 404,2 тыс. рублей,

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 2 224,6 тыс. рублей,

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 2498,0 тыс. рублей.";

2) в приложении N 4:

а) строку 23.3 изложить в следующей редакции:

"
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3)	23.3	Случай госпитализации	0,004287	207 688,6	X	890,5	X	711 125,7	X
";

б) строку 31.3 изложить в следующей редакции:

"
Высокотехнологичная медицинская помощь	31.3	Случай госпитализации	0,004287	207 688,6	X	890,5	X	711 125,7	X
";

3) приложение N 6 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

4) раздел I приложения N 7 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.

Губернатор Амурской области

В.А. Орлов