Приложение N 2. Заявление о предоставлении мест детям в организациях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования (далее - детский сад)

Приложение N 2

        Обращение ________________________/ ____________

                                 Заявление

     о предоставлении мест детям в организациях, реализующих основную

     общеобразовательную программу дошкольного образования

                            (далее - детский сад)

     Прошу предоставить моему ребенку место  в  детском  саду  и  сообщаю

следующие сведения:

     1. Сведения о ребенке

     1.1. Фамилия: ______________________________________________________

     1.2. Имя: __________________________________________________________

     1.3. Отчество (при наличии): _______________________________________

     1.4. Дата рождения: ________________________________________________

     1.5. Сведения об основном документе, удостоверяющем личность:

     1.5.1. Серия: ______ Номер: _________

     2. Сведения о заявителе

     2.1. Фамилия: ______________________________________________________

     2.2. Имя: __________________________________________________________

     2.3. Отчество (при наличии): _______________________________________

     3. Способ информирования заявителя

     3.1. Почтовый адрес: _______________________________________________

     3.2. Телефонный звонок (номер телефона): ___________________________

     3.3. Электронная почта (E-mail): ___________________________________

     3.4. Служба текстовых сообщений (sms) (номер телефона): ____________

     4. Право на вне-/первоочередное предоставление места для  ребенка  в

детский сад (подтверждается документом) ___________________________

     5. Предпочтения Заявителя:

     5.1. Предпочитаемые детские сады (указать не более 5):___________

     5.2.  Предлагать  только  детские  сады,  указанные   в   заявлении:

_________________________________________________________________________

     5.3. Предпочитаемый режим пребывания в детском саду: _______________

     5.3.1. полный день - _______ 5.3.2. Круглосуточное пребывание - __

     5.3.3. Кратковременное пребывание - _________

     5.4. Предпочитаемая дата предоставления места для ребенка в  детском

саду: _____

     6.  Вид  детского  сада  для  детей  с  ограниченными  возможностями

здоровья:________________________________________________________________

     7. Дата и время регистрации заявления: __. __.____ __:__:__.

     8. Вид заявления:

     8.1. Первичное - ____

     8.2. Перевод - _____

     В случае изменения данных, указанных  в  заявлении,  обязуюсь  лично

уведомить  Управление  образования,   либо   дошкольное   образовательное

учреждение, либо МФЦ (нужное подчеркнуть) и при  невыполнении  настоящего

условия не предъявлять претензий.

     Сотрудник (наименование  уполномоченного  органа,  либо  дошкольного

образовательного  учреждения,  либо  МФЦ)  принявший  заявление   (нужное

подчеркнуть):

     ______________________________________/ ____________________________

                     (Ф.И.О.)                        (Подпись)

     Достоверность сведений, указанных в заявлении, подтверждаю

     Заявитель ________________________________/ ________________________

                     (Ф.И.О.)                        (Подпись)

                                  В (наименование уполномоченного органа)

                                от ______________________________________

                                зарегистрированного по адресу: __________

                                _________________________________________

                                паспорт __________ N ____________________

                                выдан ___________________________________

                                                      (кем, когда)

                                  Заявление

                 о согласии на обработку персональных данных

     Настоящим заявлением я, ______________________________, своей  волей

и в своем интересе даю согласие на  обработку  моих  персональных  данных

органам управления образования ______________________.

     Цель обработки персонал