Приложение N 1. Заявление о выплате компенсации расходов по обеспечению школьным питанием обучающихся в классах выравнивания по адаптированной образовательной программе в общеобразовательных учреждениях муниципального образования город Гусь-Хрустальный Владимирской области на период дистанционного обучения

Приложение N 1
к Положению

                                       Директору школы N

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                       (ФИО полностью одного из родителей

                                              (законных представителей))

                                      ___________________________________

                                                  (паспортные данные)

                                      Проживающего(ей) по адресу

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      контактный телефон

                                      ___________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      о выплате компенсации расходов по обеспечению школьным питанием

    обучающихся в классах выравнивания по адаптированной образовательной

   программе в общеобразовательных учреждениях муниципального образования

             город Гусь-Хрустальный Владимирской области

                   на период дистанционного обучения

    Прошу выплатить компенсацию расходов по обеспечению школьным питанием

обучающихся в классах    выравнивания по адаптированной   образовательной

программе в общеобразовательных   учреждениях  муниципального образования

город Гусь-Хрустальный Владимирской    области на период   дистанционного

обучения моему сыну (дочери), ___________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О. обучающегося полностью)

ученику(це) _________ класса _____________________________________ школы,

на период дистанционного обучения, начиная с 8.04.2020.

     С Положением о выплате компенсации расходов по обеспечению питанием

обучающихся в классах  выравнивания по адаптированной    образовательной

программе в общеобразовательных учреждениях   муниципального образования

город Гусь-Хрустальный     Владимирской области на период дистанционного

образования    ознакомлен(а). Зачисление компенсации прошу произвести по

следующим реквизитам:

ФИО (родитель (законный представитель)) _________________________________

Номер лицевого счета ____________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

ИНН/КПП банка ___________________________________________________________

Корреспондентский счет __________________________________________________

     Несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений,

изложенных в настоящем заявлении.

     Согласен(на) на обработку персональных данных.

"___" __________________ 20_____г. ___________ __________________________

                                     (подпись)    (расшифровка подписи)

Согласовано директор школы N       ___________ __________________________

                                     (подпись)    (расшифровка подписи)