Приложение N 5. Образец жалобы на действие (бездействие) администрации Усть-Джегутинского городского поселения или его должностного лица

Приложение N 5

к Административному регламенту

по предоставлению администрацией

Усть-Джегутинского городского поселения

муниципальной услуги "Утверждение

схемы расположения земельного участка

на кадастровом плане территории"

Образец жалобы
на действие (бездействие) администрации Усть-Джегутинского городского поселения или его должностного лица

Исх. от _____________ N ____

Жалоба

<*> Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица

_________________________________________________________

<*> Местонахождение юридического лица, физического лица

_________________________________________________________

                       (фактический адрес)

Телефон: ________________________________________________

Адрес электронной почты: __________________________________

Код учета: ИНН ___________________________________________

<*> Ф.И.О. руководителя юридического лица __________________

<*> на действия (бездействие):

_________________________________________________________

              (наименование органа или должность,

                Ф.И.О. должностного лица органа)

существо жалобы:

_________________________________________________________

_________________________________________________________

        (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия),

         указать основания, по которым лицо, подающее жалобу,

несогласно с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)

<*> поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации

МП

_________________________________________________________

    (подпись руководителя юридического лица, физического лица)