Приложение N 19. Заявление на подтверждение остатков денежных средств на балансовом счете

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 19

к Инструкции о порядке открытия и ведения счетов,

учета, отчетности и перечисления денежных средств,

выделенных Избирательной комиссии Иркутской области,

другим избирательным комиссиям из бюджета

Иркутской области, бюджетов муниципальных образований

на подготовку и проведение выборов депутатов

Законодательного Собрания Иркутской области,

Губернатора Иркутской области, в органы местного

самоуправления, референдума Иркутской области

и местных референдумов

                             В __________________________________________

                                    (наименование учреждения банка)

                            от __________________________________________

                                    (полное наименование комиссии)

                           Заявление

      на подтверждение остатков денежных средств на балансовом счете

     В  соответствии  с  Инструкцией о порядке открытия и ведения счетов,

учета,    отчетности    и    перечисления  денежных  средств,  выделенных

Избирательной  комиссии Иркутской области, другим избирательным комиссиям

из  бюджета  Иркутской  области,  бюджетов  муниципальных  образований на

подготовку  и  проведение  выборов  депутатов  Законодательного  Собрания

Иркутской  области,  Губернатора  Иркутской  области,  в  органы местного

самоуправления,  референдума  Иркутской  области  и местных референдумов,

утвержденной  постановлением  Избирательной комиссии Иркутской области от

"___"  _______  20___  N ______ и согласованной с Отделением по Иркутской

области  Сибирского  главного  управления  Центрального  банка Российской

Федерации,    прошу    вас    подтвердить    остатки    денежных  средств

_______________  бюджета  по  состоянию на "_____" ____________ 20___ г.,

находящиеся на нашем счете

(вид бюджета)                        (дата подписания финансового отчета)

N ________________________ ______________________________________________

  (номер счета комиссии)          (наименование избирательной комиссии)

в сумме ________________________________________________________________.

                       (сумма в цифрах и прописью)

     Проверив  по  вашим  выпискам  все  записи,  подтверждаем,  что  они

сделаны    правильно,    и    указанный   вами  по  состоянию  на  "____"

______________ 20____ г.

     (дата подписания финансового отчета)

     остаток    денежных    средств    полностью  соответствует  остатку,

выведенному по учету избирательной комиссии.

Председатель комиссии           ________________     ____________________

_________________________           (подпись)       (расшифровка подписи)

      (наименование

 избирательной комиссии)

Бухгалтер комиссии              ______________     ______________________

_________________________           (подпись)       (расшифровка подписи)

      (наименование

   избирательной комиссии)

"___" __________ 20___ г.

Печать комиссии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Продолжение приложения N 19

Отметка банка о подтверждении остатков денежных

средств на счете N _____________________________

(номер балансового счета 40202, 40206)

                                                             Председателю

                            _____________________________________________

                             (полное наименование избирательной комиссии)

На Ваше заявление от "_____" ________________ 20___ г. подтверждаем,

что по состоянию на "_____" _________________ 20____ г. остатки

денежных средств

(дата подписания финансового отчета)

на счете N ______________________________________________________________

                         (номер счета избирательной комиссии)

_________________________________________________________________________

                   (полное наименование избирательной комиссии)

составили в сумме ______________________________________________________.

                         (сумма в цифрах и прописью)

Ответственный

исполнитель банка   _________________  ___________  _____________________

                     (должность)        (подпись)   (расшифровка подписи)

"____" ___________ 20___ г.

Штамп банка