Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города
от 16.06.2020 N 2021

Приложение N 4
к Порядку

Расчет
размера Субсидий за период с __________ по ____________
_______________________________________________________
(наименование организации)

Затраты на приобретение кормов

N п/п	Наименование животного	Количество	Количество корма на 1 животное в день по нормативу	Стоимость корма на 1 день	Количество дней	Размер субсидий, руб.
1	2	3	4	5	6	7

Затраты на ветеринарное сопровождение

N п/п	Наименование животного	Количество	Ветеринарное сопровождение на 1 животное в день по нормативу	Стоимость затрат на 1 день	Количество дней	Размер субсидий, руб.
1	2	3	4	5	6	7

Затраты на услуги охраны

N п/п	Наименование услуги	Стоимость услуги на 1 день, руб.	Количество дней	Размер субсидий, руб.
1	2	3	4	5

Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:

ИНН __________________________ КПП _______________________________

Номер расчетного счета _____________________________________________

Наименование банка ________________________________________________

БИК _________________ Корреспондентский счет _______________________

(подпись)		(ФИО)

Дата "_____" ______________ 20 ___ г.

М.П. (при наличии)

Проверено (представитель Департамента)
	(подпись)		(ФИО)

Дата "_____" ______________ 20 ___ г.