Приложение 1. Заявление о предоставлении заверенной копии постановления

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача копий правовых актов
Администрации городского округа
Первоуральск, находящихся
на оперативном хранении"

                                  Главе городского округа Первоуральск

                                  от ____________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                  адрес _________________________________

                                  _______________________________________

                                  телефон _______________________________

                          Заявление

     Прошу  предоставить  заверенную  копию  постановления (распоряжения)

Главы (администрации) городского округа Первоуральск ____________________

_________________________________________________________________________

             (дата, регистрационный номер, наименование документа)

_________________________________________________________________________

Для (в связи) ___________________________________________________________

                             (цель получения копии)

_________________________________   _____________________________________

(подпись заявителя или представителя)       (Ф.И.О. заявителя)

                                            "_____" ____________ 20___ г.

Заверенная копия ______________________________________ получена на руки.

_________________________________   _____________________________________

(подпись заявителя или представителя)      (Ф.И.О. заявителя)

                                            "_____" ____________ 20___ г.