Приложение 3

Приложение 3
к постановлению избирательной комиссии
Нижегородской области
от 14 июня 2020 года N 144/1805-6

"Приложение 13
к постановлению избирательной комиссии
Нижегородской области
от 04 июня 2013 года N 052/644-5

В __________________________________________
(наименование избирательной комиссии муниципального образования)
__________________________________________

от __________________________________________
(зарегистрированного кандидата с указанием Ф.И.О.,
__________________________________________
избирательного объединения с указанием наименования,
__________________________________________
Общественной палаты Нижегородской области)

Список
наблюдателей на выборах главы муниципального образования
_________________________________________________________,
(наименование муниципального образования)
назначенных _________________________________________
(зарегистрированным кандидатом с указанием Ф.И.О.,
избирательным объединением с указанием
_____________________________________________________
наименования, Общественной палатой Нижегородской области)

N п/п	Фамилия, имя, отчество наблюдателя	Адрес места жительства наблюдателя	Номер участковой избирательной комиссии, куда наблюдатель направляется
1	2	3	4

_________________________________________

(подпись зарегистрированного кандидата, уполномоченного представителя избирательного объединения, председателя Общественной палаты Нижегородской области)

__________________ (дата)

МП

Примечание. Представляется в избирательную комиссию муниципального образования не позднее чем за три дня до дня голосования (досрочного голосования).".