Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий организациям
агропромышленного комплекса независимо
от их организационно-правовой формы,
индивидуальным предпринимателям и организациям
потребительской кооперации, осуществляющим
деятельность в отраслях пищевой и
перерабатывающей промышленности (мясной,
молочной, хлебопекарной, мукомольной,
крупяной и плодоовощной консервной), на
возмещение части затрат на приобретение
технологического и холодильного оборудования,
спецавтотранспорта, проведение мероприятий
по продвижению продукции
и внедрению стандартов качества"

                                                       Министру сельского

                                               хозяйства и продовольствия

                                                       Ростовской области

                                                       __________________

                                                             (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

  _____________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН ____________________

               (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

     Паспорт       серия_____                     N___________кем и когда

выдан ___________________________________________________________________

                       (для индивидуальных предпринимателей)

     Дата рождения ______________________________________________________

                            (для индивидуальных предпринимателей)

     ИНН _______________________ КПП (при наличии) ______________________

     Расчетный счет N _________________ в _______________________________

     БИК _____________ Корреспондентский счет N _________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

     Почтовый адрес  (место нахождения) _________________________________

     Место осуществления производственной деятельности __________________

     ____________________________________________________________________

           (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

     Телефон (_____)___________ Факс ____________ E-mail ________________

     Контактное  лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ______________________

     ____________________________________________________________________

     Прошу  предоставить  субсидию  на   возмещение   части     затрат на

приобретение    технологического     и     холодильного     оборудования,

спецавтотранспорта, проведение мероприятий  по  продвижению   продукции и

внедрению   стандартов   качества   в   соответствии   с   постановлением

Правительства  Ростовской  области  от  12.04.2017   N 279     "О порядке

предоставления   субсидий   организациям   агропромышленного    комплекса

независимо   от   их   организационно-правовой   формы,    индивидуальным

предпринимателям    и    организациям     потребительской     кооперации,

осуществляющим  деятельность  в  отраслях  пищевой   и   перерабатывающей

промышленности" (далее - Положение о порядке предоставления  субсидии)  в

размере ________________________________ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                           (наименование заявителя)

     является организацией агропромышленного комплекса независимо  от  их

организационно-правовой   формы,   индивидуальным      предпринимателем и

организацией потребительской кооперации,  осуществляющим   деятельность в

отраслях пищевой и перерабатывающей  промышленности  Ростовской  области,

которая(ый) на дату подачи заявки не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий  и  иной  просроченной  задолженности  перед   областным

бюджетом;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской области, и не планирую получать  субсидию  на  основании  иных

нормативных правовых актов Правительства Ростовской области на возмещение

части   затрат   на   приобретение   технологического   и    холодильного

оборудования, спецавтотранспорта, проведение мероприятий  по  продвижению

продукции и внедрению стандартов качества

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений  и  согласие  на  обработку,  проверку,  включение     в сводную

отчётность по Ростовской области  и  представление  в  Минсельхоз  России

промежуточной     (квартальной)     и                годовой отчетности о

финансово-экономическом состоянии по  формам  и  в  сроки,  установленные

Соглашением.

     Опись   документов,    предусмотренных    Положением    о    порядке

предоставления субсидии, прилагаю на __ л в 1 экз.

     В случае включения _________________________________________________

                                       (наименование заявителя)

     в Реестр  получателей  субсидий  и  получения  для   подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в  течение  3  рабочих  дней  со   дня их

получения, подписать и представить Соглашение  в  министерство  сельского

хозяйства и продовольствия Ростовской области или в МФЦ.

     Непредставление ____________________________________________________

                                       (наименование заявителя)

     подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты

субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью    средств,    предусмотренных    областным    бюджетом,

____________________________________________ претензий не имеет/имеет.

       (наименование заявителя)                (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     - выдачу Соглашения  или  уведомления  об  отказе в  предоставлении

государственной услуги субсидии осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/--\

\--/  -  структурное подразделение  министерства  сельского   хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление услуги

/--\

\--/ - МФЦ по месту обращения (возможно только  при  подаче   заявления и

документов в МФЦ)

/--\

\--/ - посредством ЕПГУ

     __________/________________________/_______________________________

     (должность) (подпись руководителя)     (Фамилия, Имя, Отчество)

                                     М.П. (при наличии)

     "___" ____________20___ года