Приложение 3. Заявление о замене удостоверения

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление мер социальной поддержки,
установленных для ветеранов труда,
отдельным категориям жителей
Краснодарского края и выдача удостоверения,
установленного для предоставления мер
социальной поддержки отдельным категориям
жителей Краснодарского края"

                                         Министру труда

                                         и социального развития

                                         Краснодарского края

                                         от________________________________

                                              фамилия, имя, отчество

                                         ___________________________,

                                         проживающего _____________________

                                         ___________________________

Заявление

Прошу Вас рассмотреть мои документы и заменить удостоверение, установленное

для предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям жителей

Краснодарского края, в связи с изменением_____________________________________________

_____________________________________________________________________

                 (указываются: фамилия, имя, отчество)

Перечень документов на_________ л.

1. Документ, удостоверяющий личность__________________________________________________

_____________________________________________________________________

2. Документы, удостоверяющие личность и подтверждающие полномочия

законного представителя (доверенного лица)____________________________________________

_____________________________________________________________________

3. Удостоверение, выданное по форме, установленной постановлением главы администрации

(губернатора) Краснодарского края, и подлежащее замене

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

         (серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший удостоверение)

4. Документ, подтверждающий изменение фамилии, имени, отчества гражданина, выданный

в установленном порядке органами записи актов гражданского состояния__________________

_____________________________________________________________________

5. Фотография размером 3x4 см_______ шт.

    _____________                    ___________________

        Дата                                        Подпись

Начальник отдела по делам ветеранов

Е.В. Чернышева