Приложение 2. Заявление с объяснением обстоятельств утраты или порчи удостоверения

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление мер социальной поддержки,
установленных для ветеранов труда,
отдельным категориям жителей
Краснодарского края и выдача удостоверения,
установленного для предоставления мер
социальной поддержки отдельным категориям
жителей Краснодарского края"

                                         Министру труда

                                         и социального развития

                                         Краснодарского края

                                         от________________________________

                                              фамилия, имя, отчество

                                         ___________________________,

                                         проживающего _____________________

                                         ___________________________

Заявление

Прошу Вас оформить дубликат удостоверения, установленного для предоставления мер

социальной поддержки отдельным категориям жителей Краснодарского края,

так как ранее выданное_______________________________________________________________

____________________________________________________________________

          (указываются обстоятельства утраты (порчи) удостоверения)

Перечень документов на___________________ л.

1. Документ, удостоверяющий личность__________________________________________________

_____________________________________________________________________

2. Документы, удостоверяющие личность и подтверждающие полномочия

законного представителя (доверенного лица)____________________________________________

_____________________________________________________________________

3. Фотография размером 3x4 см _______ шт.

    _____________                    ___________________

        Дата                                        Подпись

Начальник отдела по делам ветеранов

Е.В. Чернышева