Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 19 июня 2020 г. N 362-п

Приложение N 1
к Порядку
образования и типовым правилам
организации деятельности
общественных советов при
исполнительных органах
государственной власти
Тюменской области

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      о включении в общественный совет при _______________________

_________________________________________________________________________

      (наименование исполнительного органа государственной власти

                           Тюменской области)

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

прошу включить меня в состав общественного совета при

_________________________________________________________________________

      (наименование исполнительного органа государственной власти

                           Тюменской области)

(далее - общественный совет).

     В  случае  согласования  моей  кандидатуры  подтверждаю соответствие

требованиям,  предъявляемым  к члену общественного совета, и выражаю свое

согласие войти в состав общественного совета.

     К заявлению прилагаю:

     - анкету кандидата в общественный совет;

     - согласие на обработку персональных данных;

     - решение о выдвижении кандидата в члены общественного совета

________________________________________________________________________,

             (наименование инициатора выдвижения кандидата)

содержащего  предложение  о  выдвижении  кандидата  в члены общественного

совета (при наличии).

"____" ________ 20__г.             _____________/________________________

                                     (подпись)    (расшифровка подписи)