Приложение 2

Приложение 2
к приказу
министерства образования
и науки Калужской области
от 27.05.2020 г. N 619

"Приложение 2
к приказу
министерства образования
и науки Калужской области
от 28.04 2015 N 915

                                  Анкета

   кандидата на включение в состав губернаторских групп, созданных на

  базе государственных образовательных организаций высшего образования,

              расположенных на территории Калужской области

           (Молодёжная команда Губернатора Калужской области)

Фотография

     Данные:

     Телефон: __________________________________________________

     Электронная почта: _________________________________________

     ID АИС "Молодежь России": ________________________________

     Участие в мероприятиях, организуемых Вашим вузом:

N	Наименование мероприятия	Дата проведения	Награда	Направление мероприятия (спорт/наука/образование/ культурно-массовое)
1.
2.
...

     Участие  в  межвузовских  мероприятиях,  организуемых  на территории

Калужской области:

N	Наименование мероприятия	Дата проведения	Награда	Направление мероприятия (спорт/наука/образование/ культурно-массовое)
1.
2.
...

     Участие во Всероссийских мероприятиях:

N	Наименование мероприятия	Дата проведения	Награда	Направление мероприятия (спорт/наука/образование/ культурно-массовое)
1.
2.
...

     Участие в иных мероприятиях:

N	Наименование мероприятия	Организатор	Дата проведения	Награда	Направление мероприятия (спорт/наука/образование/ культурно-массовое)
1.
2.
...

     Наличие публикаций/статей:

N	Название статьи	Наименование печатного издания	Дата публикации	Соавтор (при наличии)
1.
2.
...

     Участие в общественных организациях/движениях:

N	Наименование общественной организации/движения	Участие в мероприятиях/проектах (перечислить)
		Дата	Наименование	Роль в мероприятии/проекте
1.
2.
...

    ________________________                   _______________________

         (ФИО кандидата)                              (подпись)

    ________________________                   _______________________

         (Руководитель                                (подпись)"

        образовательной

          организации)