Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению Администрации
муниципального образования
"Город Архангельск"
от 23.06.2020 N 1067
"ФОРМА N 1
АКТ
проверки готовности муниципальной образовательной организации
муниципального образования "Город Архангельск", находящейся в ведении
департамента образования Администрации муниципального образования "Город
Архангельск", реализующей образовательные программы
дошкольного образования, к 20___ / 20___ учебному году
"___" ____________ 20__ года
Полное наименование организации ________________________________________
Учредитель - Муниципальное образование "Город Архангельск
Контактные телефоны ____________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя ____________________________________
Юридический адрес: _____________________________________________________
________________________________________________________________________
Фактические адреса, год постройки и назначение зданий: _________________
В соответствии с приказом ______________________________________________
________________________________________________________________________
от "_________" ________________________ 20 ______ г. N ______ в период с
"_________" по "_________" ________________________ 20 ______ г.
комиссией в составе:
Председатель комиссии:
от администрации образовательной организации: __________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
Секретарь комиссии:
от администрации образовательной организации: __________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
Члены комиссии:
от департамента образования Администрации
муниципального образования "Город Архангельск": ________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
от администрации территориального округа: ______________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
от Управления Роспотребнадзора
по Архангельской области (по согласованию): ____________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
от ОНД города Архангельска УНД ГУ МЧС
России по Архангельской области (по согласованию): _____________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
другие (по согласованию) _______________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
проведена проверка готовности __________________________________________
(полное наименование организации)
(далее - организация).
I. Основные результаты проверки
В ходе проверки установлено:
1. Учредительные документы юридического лица (в соответствии со
статьей 52 Гражданского кодекса Российской Федерации) в наличии и
оформлены в установленном порядке:
Устав _____________________________________________________________
(полное наименование образовательной организации)
от "_____" ___________ 20_____ г. N _____________.
Свидетельство о государственной регистрации права на оперативное
управление от "___"__________ 20_____ г. N _____, подтверждающее
закрепление за организацией собственности учредителя (на правах
оперативного пользования или передаче в собственность образовательному
учреждению).
Свидетельство о государственной регистрации права от "___"
__________ 20______ г. N ______ на пользование земельным участком, на
котором размещена организация (за исключением зданий, арендуемых
организацией).
Лицензия на право ведения образовательной деятельности, выданная
"___" _________ 20_____ г., серия ________, N _________, регистрационный
номер __________________________________________________________________
_______________________________________________________________________;
(наименование органа управления, выдавшего лицензию)
срок действия лицензии - __________________________________________
2. Паспорт безопасности организации от "_____"____________ 20____
года оформлен.
Декларация пожарной безопасности организации от "____"___________
20_____ г. оформлена.
План подготовки организации к новому учебному году - ______________
________________________________________________________________________
(разработан, не разработан, реквизиты приказа образовательной
организации)
3. Мероприятия по подготовке зданий и территории к новому учебному
году:
а) наличие технического паспорта на здание (я), дата
разработки/пересмотра технического паспорта, проектная мощность:
_______________________________________________________________________,
(всех зданий согласно техническому паспорту)
количество зданий (объектов) организации - ______ единиц, из них под
образовательную деятельность - ______;
б) проведение капитального ремонта в текущем году:
Наименование подрядной организации, дата, N контракта |
Объем затрат, тыс. руб. |
Перечень работ |
Акт приемки дата, N |
Гарантийные обязательства до____ |
|
|
|
|
|
в) проведение текущего ремонта в текущем году:
Наименование подрядной организации, дата, N контракта |
Объем затрат, тыс. руб. |
Перечень работ |
Акт приемки дата, N |
Гарантийные обязательства до____ |
|
|
|
|
|
г) проведение иных видов ремонта в текущем году:
Перечень выполненных работ |
Затраты (выполнение работ, приобретение материалов и оборудования) в текущем году, тыс. руб. |
|
|
д) потребность в капитальном ремонте (реконструкции) в новом
учебном году - ________________________________________________________;
(имеется, не имеется)
е) проведение работ капитального характера необходимо:
Наименование работ |
Ед. изм. |
Количество |
Объем затрат, тыс. руб. |
|
|
|
|
4. Контрольные нормативы и показатели, изложенные в приложении к
лицензии, соблюдаются (не соблюдаются):
а) виды образовательной деятельности и предоставление
дополнительных образовательных услуг (уровни образования):
_______________________________________________________________________;
(наименование уровней образования
согласно Лицензии)
б) проектная допустимая численность детей (при наличии) - ________
человек;
в) численность детей на начало наступающего 20___ / 20___ учебного
года:
количество групп общеразвивающей направленности /детей в них:
_______________________________________________________________________;
количество групп компенсирующей направленности/их профиль/детей в
них: ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________;
количество круглосуточных групп/детей в них: _____________________;
г) перечень реализуемых образовательных программ согласно уставу -
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________;
(перечислить)
д) наличие программы развития образовательной организации -
_______________________________________________________________________;
(реквизиты приказа, дата согласования с Учредителем)
е) укомплектованность штатов организации:
педагогических работников - ________ человек ________ %;
научных работников - ________ человек ________ %;
инженерно-технических работников - ________ человек ________ %;
административно-хозяйственных работников - ________ человек
________ %;
производственных работников - ________ человек ________ %;
учебно-воспитательных работников - ________ человек ________ %;
медицинских и иных работников, осуществляющих вспомогательные
функции - ________ человек ________ %;
ж) перечень вакансий и количество часов:
_______________________________________________________________________;
з) наличие плана работы организации на 20____-20____ учебный год -
____________________________________.
(реквизиты приказа об утверждении)
5. Состояние материально-технической базы и оснащенности
образовательного процесса оценивается как _____________________________.
(удовлетворительное, неудовлетворительное)
Здания и объекты организации __________________________________
(оборудованы, не оборудованы,
частично оборудованы)
техническими средствами безбарьерной среды для передвижения детей с
ограниченными возможностями здоровья, а именно _________________________
________________________________________________________________________;
(перечислить)
а) наличие материально-технической базы и оснащенности организации:
Наименование помещений |
Количество в наличии |
Процент оснащенности |
Наличие документов по технике безопасности |
Реквизиты актов разрешения на эксплуатацию |
Наличие и состояние детской мебели |
Оборудование средствами пожаротушения |
Примечание |
|
Всего |
из них для детей с ограниченными возможностями здоровья |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
группы раннего возраста |
|
|
|
|
|
|
|
|
группы дошкольного возраста |
|
|
|
|
|
|
|
|
спортивный зал |
|
|
|
|
|
|
|
|
музыкальный зал |
|
|
|
|
|
|
|
|
кабинет педагога-психолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
кабинет социального педагога |
|
|
|
|
|
|
|
|
кабинет учителя-логопеда |
|
|
|
|
|
|
|
|
прачечная |
|
|
|
|
|
|
|
|
гладильная |
|
|
|
|
|
|
|
|
пищеблок |
|
|
|
|
|
|
|
|
бассейн |
|
|
|
|
|
|
|
|
другие кабинеты и помещения: |
|
|
|
|
|
|
|
|
б) приобретено детской мебели к новому учебному году (наименование,
количество, общая стоимость, руб.) ____________________________________;
в) приобретено к новому учебному году теле-, видео-, аудио-,
компьютерной техники, технических средств обучения в организации:
Наименование |
Количество |
В том числе приобретено к новому учебному году |
Место установки, область применения |
|
|
|
|
г) наличие и характеристика объектов культурно-социальной,
спортивной и образовательной сферы:
физкультурный зал - имеется (не имеется), приспособлен (типовое
помещение), емкость ______ человек, состояние - удовлетворительное
(неудовлетворительное), площадь зала(ов) (м. кв.) ______, испытание
спортивного инвентаря и оборудования (удовл./неудовл., дата, номер акта
или записи в специальном журнале): ____________________________________;
спортивная площадка - имеется (не имеется), состояние -
удовлетворительное (неудовлетворительное), акт-разрешения на
эксплуатацию от________________ N _______, количество оборудования
(перечислить) _________________________________________________________,
техническое состояние оборудования спортивных площадок
(удовл./неудовл., дата записи в специальном журнале о результатах
испытаний): ____________________________________________________________
бассейн - имеется (не имеется), приспособлен (типовое помещение),
емкость - ______ человек, состояние - удовлетворительное
(неудовлетворительное), площадь (м. кв.) _______;
музыкальный зал - имеется (не имеется), приспособлен (типовое
помещение), емкость - ______ человек, состояние - удовлетворительное
(неудовлетворительное), площадь (м. кв.) ______;
д) потребность в спортивном оборудовании: _________________________
_______________________________________________________________________.
(наименование оборудования, количество оборудования)
Основные недостатки: _____________________________________________;
е) наличие и техническое состояние теневых навесов на прогулочных
участках (количество, дата, номер акта проверки): _____________________;
ж) наличие и техническое состояние малых форм, спортивного
оборудования на территории (перечислить, дата, номер акта проверки)
______________________________;
з) обеспеченность организации детской мебелью - удовлетворительное
(неудовлетворительное). Потребность в замене мебели ___________________;
и) обеспеченность организации бытовой мебелью - удовлетворительное
(неудовлетворительное). Потребность в замене мебели: шкаф плательный -
_____; стулья офисные - _____; и т.д.
6. Сведения о наличии арендаторов (организация, наименование, дата,
номер документа): ______________________________________________________
7. Состояние земельного участка закрепленного за организацией -
________________________________________________________________________:
(удовлетворительное, неудовлетворительное)
а) общая площадь участка, га _____________________________________;
б) наличие специально оборудованных площадок для мусоросборников,
их техническое состояние и соответствие санитарным требованиям ________;
в) наличие учебно-опытного участка _______________________________;
г) наличие оборудованных мест для тихого отдыха детей: ___________;
д) наличие и состояние ограждения территории _____________________;
е) организация освещения территории: ______________________________
________________________________________________________________________.
(наименование обслуживающих организаций, соответствие уровня
освещенности)
Требования техники безопасности при проведении занятий на указанных
объектах ______________________________________________________________.
(соблюдаются, не соблюдаются)
Основные недостатки: _____________________________________________.
8. Медицинское обслуживание в организации _________________________
_______________________________________________________________________:
(организовано, не организовано, наименование учреждения
здравоохранения)
а) наличие лицензии на право осуществления медицинской деятельности
в медицинском кабинете у учреждения здравоохранения ___________________;
(дата, N)
б) наличие кабинетов:
врача (площадь, м. кв., длина кабинета, м) _______________________,
процедурного (площадь, м. кв.) ___________________________________,
изолятора (площадь, м. кв.) ______________________________________;
в) наличие договоров с лечебно-профилактическим учреждением (номер,
дата):
безвозмездного пользования помещением ____________________________;
безвозмездного пользования оборудованием и медицинской мебелью ___;
о сотрудничестве _________________________________________________;
г) наличие медицинских кадров:
|
От образовательной организации (количество чел./ количество ставок) |
От детской поликлиники (количество чел./ количество ставок) |
График работы (полных (неполных) рабочих дней в неделю): |
|
от образовательной организации |
от детской поликлиники |
|||
Врач |
|
|
|
|
Медсестра |
|
|
|
|
Другие медицинские кадры |
|
|
|
|
Потребность в медицинском оборудовании ___________________________:
(имеется, не имеется)
_______________________________________________________________________.
(при наличии потребности указать основной перечень оборудования)
Основные недостатки: _____________________________________________.
9. Создание условий для организации психолого-педагогического
сопровождения:
а) логопедический кабинет - имеется (не имеется), приспособлен
(типовое помещение), емкость - _________________ человек, состояние -
удовлетворительное (неудовлетворительное);
б) кабинет педагога-психолога - имеется (не имеется), приспособлен
(типовое помещение), емкость - _________________ человек, состояние -
удовлетворительное (неудовлетворительное).
10. Питание детей - ______________________________________________:
(организовано, не организовано)
а) общая площадь производственных помещений (м. кв.) _____________;
б) приготовление пищи осуществляется:
Сведения об обеспечивающей деятельности пищеблока (организационно-правовая форма, наименование) |
Дата, номер договора на поставку продуктов питания |
Примечание |
|
|
|
основные недостатки: _____________________________________________;
в) хранение продуктов ________________, санитарным нормам ________;
(организовано, (соответствует,
не организовано) не соответствует)
основные недостатки: _____________________________________________;
г) обеспеченность технологическим оборудованием:
Перечень оборудования |
Наличие паспорта |
Год приобретения/дата ввода в эксплуатацию |
% износа |
Дата, номер акта-разрешения на эксплуатацию в текущем году |
|
|
|
|
|
Требования техники безопасности при работе с использованием
технологического оборудования _________________________________________.
(соблюдаются, не соблюдаются)
Основные недостатки: _____________________________________________.
Потребность в закупке дополнительного технологического оборудования
________________________________________________________________________
(имеется, не имеется)
________________________________________________________________________
(при необходимости указать наименование и количество оборудования)
д) санитарное состояние пищеблока, подсобных помещений и
технологических цехов и участков ______________________________________.
(соответствует, не соответствует санитарным нормам)
Основные недостатки: _____________________________________________;
е) наличие и состояние системы вентиляции (удовл./неудовл, дата,
номер акта проверки, выданного специализированной организацией) _______;
ж) обеспеченность столовой посудой _______________________________;
(достаточное, не достаточное)
з) документация и инструкции, обеспечивающие деятельность пищеблока
и его работников ___________________________.
(имеется, не имеется)
Основные недостатки: _____________________________________________;
и) примерное двухнедельное меню, утвержденное руководителем
образовательной организации, __________________________________________;
(имеется, не имеется)
к) наличие договора на оказание санитарно-эпидемиологических услуг
(дератизация, дезинфекция)
_____________________, ________________________________________________.
(имеется, не имеется) (реквизиты договора, N, дата, организация,
оказывающая услуги)
11. Нормы освещенности групп, кабинетов сотрудников и
производственных помещений (участков) и др. ____________________________
(соответствует, не соответствует)
санитарно-гигиеническим требованиям к естественному, искусственному
освещению жилых и общественных зданий.
Основные недостатки: _____________________________________________.
12. Транспортное обеспечение организации - _______________________;
(организовано, не организовано)
а) обеспеченность организации транспортными средствами, в том числе
для перевозки детей:
N п/п |
Наименование |
Марка транспортного средства |
Количество |
Год приобретения |
Соответствие требованиям ГОСТа Р 51160-98 "Автобусы для перевозки детей. Технические требования" |
Техническое состояние (дата техосмотра) |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
б) наличие оборудованных мест стоянки (боксов), помещений для
обслуживания и ремонта автомобильной техники - ________________________,
(имеется, не имеется)
установленным требованиям _____________________________________________.
(соответствуют, не соответствуют)
Основные недостатки: _____________________________________________.
Потребность в замене (дополнительной закупке) - __________________,
(имеется, не имеется)
количество - _______ единиц.
13. Мероприятия по обеспечению охраны и антитеррористической
защищенности организации: ______________________________________________
(выполнены, не выполнены)
а) формы организации пропускного режима, осуществления контроля
доступа в здания и на территорию _______________________________________
________________________________________________________________________
(указать способ охраны - сторожа, вневедомственная охрана,
частная охранная организация)
в составе _____ сотрудников. Ежедневная охрана осуществляется
сотрудниками в составе _____ человек. Договоры по оказанию охранных
услуг заключены: _______________________________________________________
_______________________________________________________________________;
(наименование услуг, наименование организации, N и дата лицензии на
оказание услуг, N и дата договора)
б) объект организации системой охранной сигнализации _____________;
(оборудован, не оборудован)
в) системами видеонаблюдения и охранного телевидения объект ______;
(оборудован,
не оборудован)
количество и место установки _____________________________________;
г) прямая связь с органами МВД (ФСБ) организована с использованием
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________;
(указать способ связи: кнопка экстренного вызова, телефон АТС и др.)
д) дежурно-диспетчерская (дежурная) служба _______________________;
(организована, не организована)
е) общие затраты на организацию охраны и контроль допуска в здания
и на территорию: _________________________________ тыс. руб.
Основные недостатки: ____________________________________________.
14. Обеспечение пожарной безопасности организации _________________
(соответствует, не соответствует)
нормативным требованиям:
а) органами Государственного пожарного надзора в 20__ году проверка
состояния пожарной безопасности
______________________________, _______________________________________;
(проводилась, не проводилась) (номер и дата акта, наименование
организации, проводившей проверку)
б) наличие предписаний ОНД г. Архангельска УНД ГУ МЧС России по
Архангельской области: ________________________________________________,
(дата, номер предписания/ количество замечаний)
установленные сроки устранения выявленных замечаний ______________;
в) требования пожарной безопасности ______________________________;
(выполняются, не выполняются)
г) системой пожарной сигнализации объекты организации ____________.
(оборудованы, не оборудованы)
В организации установлена ________________________________________,
(тип (вид) пожарной сигнализации)
обеспечивающая ________________________________________________________.
(описание заданного вида извещения о пожаре и (или) выдачи команд
на включение автоматических установок пожаротушения)
Пожарная сигнализация находится __________________________________;
(исправна, неисправна)
д) техническое обслуживание пожарной сигнализации и системы
оповещения людей о пожаре (организация, дата, номер договора, дата
последней проверки технического состояния АПС) ________________________;
е) здания и объекты организации системами противодымной защиты
_______________________________;
(оборудованы, не оборудованы)
ж) система передачи извещений о пожаре ____________________________
(обеспечивает, не обеспечивает)
автоматизированную передачу по каналам связи извещений о пожаре;
з) система противопожарной защиты и эвакуации _____________________
(обеспечивает, не обеспечивает)
защиту людей и имущества от воздействия опасных факторов пожара.
Состояние эвакуационных путей и выходов ___________________________
(обеспечивает, не обеспечивает)
беспрепятственную эвакуацию обучающихся и персонала в безопасные зоны.
Поэтажные планы эвакуации разработаны (не разработаны).
Ответственные за противопожарное состояние помещений назначены (не
назначены);
и) проведение состояния изоляции электросети и заземления
оборудования __________________________________. Вывод на основании акта
(проводилась, не проводилась)
от "___" _____________ 20_____ года N ________________________________,
выданного ____________________________ - ______________________________;
(наименование организации, (соответствует (не соответствует)
проводившей проверку) нормам)
к) проведение инструктажей и занятий по пожарной безопасности, а
также ежеквартальных тренировок по действиям при пожаре________________;
(организовано, не организовано)
л) проведение обработки деревянных (металлических) конструкций
огнезащитным составом __________________________________________________
(дата, номер акта, наименование организации, выполнявшей работы,
срок действия)
м) проведение сопротивления изоляции электросети и заземляющих
устройств ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________;
(дата, номер акта)
н) проведение работоспособности внутренних пожарных кранов, ревизия
пожарных рукавов ______________________________________________________;
(дата, номер акта, наименование организации, выполнявшей работы)
о) поверка и перезарядка огнетушителей ___________________________;
(общее количество, дата, номер акта)
п) общие затраты на выполнение противопожарных мероприятий к новому
учебному году _____________ тыс. руб., в том числе на устранение
предписаний ___________ тыс. руб.
В ходе проверки выявлены (не выявлены) нарушения требований
пожарной безопасности: ________________________________________________.
15. Готовность систем жизнеобеспечения:
а) состояние системы отопления ___________________________________,
(дата, номер акта готовности к отопительному сезону,
наличие замечаний)
опрессовка отопительной системы __________________________________,
(проведена, не проведена)
______________________________________;
(дата и N документа,
подтверждающего проведение опрессовки)
б) состояние системы водоснабжения:
холодного ________________________________________________________;
(дата, номер акта готовности)
горячего _________________________________________________________;
(дата, номер акта готовности)
в) состояние системы вентиляции здания ___________________________;
(тип вентиляции, дата, номер акта обследования, краткие результаты)
г) состояние системы электроснабжения ____________________________;
(дата, номер акта готовности)
д) состояние системы канализации _________________________________;
(дата, номер акта готовности)
е) состояние и наличие приборов учета:
Наименование |
Количество |
Год установки |
Дата последней поверки |
Дата плановой поверки |
Теплосчетчики |
|
|
|
|
Счетчики воды: холодной |
|
|
|
|
горячей |
|
|
|
|
Электросчетчики |
|
|
|
|
16. Соблюдение норм санитарного законодательства:
а) наличие положительного санитарно-эпидемиологического заключения
на здания _____________________________________________________________;
(дата, номер, срок действия; при наличии отрицательного заключения:
принимаемые меры, сроки получения положительного заключения)
б) наличие договоров:
на утилизацию твердых бытовых отходов ____________________________;
(организация, дата, номер договора)
на оказание услуг по дератизации и дезинсекции ___________________;
(организация, дата, номер договора)
в) наличие предписаний Управления Роспотребнадзора по Архангельской
области: ______________________________________________________________,
(дата, номер документа/ количество замечаний)
установленные сроки устранения выявленных замечаний: _____________;
г) общие затраты на выполнение санитарно-эпидемиологических
мероприятий: ________ тыс. руб., в том числе на устранение предписаний к
новому учебному году ________ тыс. руб.
II. Заключение комиссии
________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
к новому 20____-20____ учебному году __________________________________.
(готова, не готова)
III. Основные замечания и предложения комиссии по результатам проверки
1. В ходе проведения проверки выявлены нарушения, влияющие на
организацию учебного процесса: _________________________________________
_______________________________________________________________________.
(отражаются нарушения, выявленные по основным направлениям проверки)
2. В связи с нарушениями, выявленными при проведении проверки
готовности организации к новому учебному году, комиссия рекомендует:
руководителю образовательной организации в срок до "___" __________
20___г. разработать детальный план устранения выявленных недостатков;
в период с "___" __________ по "___" __________ 20___г.
организовать работу по устранению выявленных нарушений;
в срок до "___" __________ 20___г. представить в департамент
образования Администрации муниципального образования "Город Архангельск"
отчет о принятых мерах по устранению выявленных нарушений.
Председатель комиссии: |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Секретарь комиссии: |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Члены комиссии: |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Руководитель организации _______________ (____________________)
М.П.
Обязательные приложения к акту готовности:
1. Акты готовности к отопительному сезону от теплоснабжающей
организации (на каждое здание).
2. Копии имеющихся предписаний Управления Роспотребнадзора по
Архангельской области.
3. Копии имеющихся предписаний Государственного пожарного надзора.
ФОРМА N 2
АКТ
проверки готовности муниципальной общеобразовательной организации
муниципального образования "Город Архангельск", находящейся в ведении
департамента образования Администрации муниципального образования "Город
Архангельск", реализующей образовательные программы начального общего,
основного общего, среднего общего образования,
к 20___ / 20___ учебному году
"___" ____________ 20__ года
Полное наименование организации ________________________________________
Учредитель - Муниципальное образование "Город Архангельск
Контактные телефоны ____________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя ____________________________________
Юридический адрес: _____________________________________________________
________________________________________________________________________
Фактические адреса, год постройки и назначение зданий: _________________
В соответствии с приказом ______________________________________________
________________________________________________________________________
от "_________" ________________________ 20___ г. N ______ в период с
"_________" по "_________" ________________________ 20___ г.
комиссией в составе:
Председатель комиссии:
от администрации образовательной организации: __________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
Секретарь комиссии:
от администрации образовательной организации: __________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
Члены комиссии:
от департамента образования Администрации
муниципального образования "Город Архангельск": ________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
от администрации территориального округа: ______________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
от Управления Роспотребнадзора
по Архангельской области (по согласованию): ____________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
от ОНД города Архангельска УНД ГУ МЧС
России по Архангельской области (по согласованию): _____________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
другие (по согласованию) _______________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
проведена проверка готовности __________________________________________
(полное наименование организации)
(далее - организация).
I. Основные результаты проверки
В ходе проверки установлено:
1. Учредительные документы юридического лица (в соответствии со
статьей 52 Гражданского кодекса Российской Федерации) в наличии и
оформлены в установленном порядке:
Устав _____________________________________________________________
(полное наименование образовательной организации)
от "___" ___________ 20_____ г. N _____________.
Свидетельство о государственной регистрации права на оперативное
управление от "___" __________ 20___ г. N _____, подтверждающее
закрепление за организацией собственности учредителя (на правах
оперативного пользования или передаче в собственность образовательному
учреждению).
Свидетельство о государственной регистрации права от "___"
__________ 20______ г. N ______ на пользование земельным участком, на
котором размещена организация (за исключением зданий, арендуемых
организацией).
Свидетельство об аккредитации организации выдано "___" __________
20___ г.
________________________________________________________________________
(наименование органа управления, выдавшего свидетельство)
серия ________ N __________, срок действия свидетельства с
"___"___________ 20___ г. до "___" ___________ 20___ года.
Лицензия на право ведения образовательной деятельности, выданная
"___" ___________ 20___ г., серия ________, N _________,
регистрационный номер __________________________________________________
_______________________________________________________________________;
(наименование органа управления, выдавшего лицензию)
срок действия лицензии - __________________________________________
2. Паспорт безопасности организации от "_____" ____________ 20____
года оформлен.
Декларация пожарной безопасности организации от "____" ___________
20___ г. оформлена.
План подготовки организации к новому учебному году - ______________
________________________________________________________________________
(разработан, не разработан, реквизиты приказа образовательной
организации)
3. Мероприятия по подготовке зданий и территории к новому учебному
году:
а) наличие технического паспорта на здание (я), дата
разработки/пересмотра технического паспорта, проектная мощность:
_______________________________________________________________________,
(всех зданий согласно техническому паспорту)
количество зданий (объектов) организации - ______ единиц, из них под
образовательную деятельность - ______;
б) проведение капитального ремонта в текущем году:
Наименование подрядной организации, дата, N контракта |
Объем затрат, тыс. руб. |
Перечень работ |
Акт приемки дата, N |
Гарантийные обязательства до____ |
|
|
|
|
|
в) проведение текущего ремонта в текущем году:
Наименование подрядной организации, дата, N контракта |
Объем затрат, тыс. руб. |
Перечень работ |
Акт приемки дата, N |
Гарантийные обязательства до____ |
|
|
|
|
|
г) проведение иных видов ремонта в текущем году:
Перечень выполненных работ |
Затраты (выполнение работ, приобретение материалов и оборудования) в текущем году, тыс. руб. |
|
|
д) потребность в капитальном ремонте (реконструкции) в новом
учебном году - ________________________________________________________;
(имеется, не имеется)
е) проведение работ капитального характера необходимо:
Наименование работ |
Ед. изм. |
Количество |
Объем затрат, тыс. руб. |
|
|
|
|
4. Контрольные нормативы и показатели, изложенные в приложении к
лицензии, соблюдаются (не соблюдаются):
а) виды образовательной деятельности и предоставление
дополнительных образовательных услуг (уровни образования):
_______________________________________________________________________;
(наименование уровней образования согласно Лицензии)
б) проектная допустимая численность обучающихся (при наличии) -
_______ человек;
в) численность обучающихся на начало наступающего 20___/20___
учебного года:
классов (всего) __________________________________________________;
учащихся (всего) _________________________________________________;
из них в 1 класс, классов / учащихся _____________________________;
из них обучающихся с применением дистанционных образовательных
технологий ____________________________________________________________;
из них в 1 смену обучается классов / учащихся ____________________;
из них во 2 смену обучается классов / учащихся ___________________;
групп продленного дня (количество групп/учащихся) ________________;
г) численность выпускников предыдущего 20___ / 20___ учебного года:
человек (всего) __________________________________________________;
из них поступивших в ВУЗы, человек _______________________________;
профессиональные образовательные организации, человек ____________;
работают, человек ________________________________________________;
не работают, человек _____________________________________________;
д) перечень реализуемых образовательных программ согласно уставу -
_______________________________________________________________________;
(перечислить)
е) наличие программы развития образовательной организации -
_______________________________________________________________________;
(реквизиты приказа, дата согласования с Учредителем)
ж) укомплектованность штатов организации:
педагогических работников - ________ человек ________ %;
научных работников - ________ человек ________ %;
инженерно-технических работников - ________ человек ________ %;
административно-хозяйственных работников - ______ человек ______ %;
производственных работников - ________ человек ________ %;
учебно-воспитательных работников - ________ человек ________ %;
медицинских и иных работников, осуществляющих вспомогательные
функции - ________ человек ________ %;
з) перечень вакансий и количество часов: __________________________
_______________________________________________________________________;
и) наличие плана работы организации на 20____-20____ учебный год -
____________.
(реквизиты приказа об утверждении)
5. Состояние материально-технической базы и оснащенности
образовательного процесса оценивается как _____________________________.
(удовлетворительное,
неудовлетворительное)
Здания и объекты организации _________________________ техническими
(оборудованы, не оборудованы,
частично оборудованы)
средствами безбарьерной среды для передвижения обучающихся с
ограниченными возможностями здоровья, а именно
_______________________________________________________________________;
(перечислить)
а) наличие материально-технической базы и оснащенности организации:
Объекты материально-технической базы |
Количество в наличии |
Необходимо дополнительно для обучения в 1 смену |
Процент оснащенности |
Наличие лаборантской в кабинетах повышенной опасности |
Наличие документов по технике безопасности |
Реквизиты актов разрешения на эксплуатацию |
Наличие и состояние мебели |
Оборудование средствами пожаротушения |
Примечание |
|
Всего |
из них для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Всего: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
начальных классов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
русского языка и литературы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
иностранного языка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
математики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обслуживающего труда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
физики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
химии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
биологии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
информатики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
изобразительного искусства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
музыки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
основ безопасности жизнедеятельности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
истории |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
социального педагога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
логопеда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
педагога-психолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мастерские |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
спортивный зал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иные кабинеты и помещения (актовый зал, тренажерный зал, кабинеты для обучения по программам дополнительного образования и пр.): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
б) приобретено школьной мебели к новому учебному году
(наименование, количество, общая стоимость, руб.)
_______________________________________________________________________;
в) приобретено к новому учебному году теле-, видео-, аудио-,
компьютерной техники, технических средств обучения в организации:
Наименование |
Количество |
В том числе приобретено к новому учебному году |
Место установки, область применения |
|
|
|
|
г) наличие и характеристика объектов культурно-социальной,
спортивной и образовательной сферы:
физкультурный зал - имеется (не имеется), приспособлен (типовое
помещение), емкость ______ человек, состояние - удовлетворительное
(неудовлетворительное), площадь зала(ов) (м. кв.) ______, испытание
спортивного инвентаря и оборудования (удовл./неудовл., дата, номер акта
или записи в специальном журнале): ____________________________________;
тренажерный зал - имеется (не имеется), приспособлен (типовое
помещение), емкость - человек, состояние - удовлетворительное
(неудовлетворительное), площадь зала(ов) (кв. м) _________, испытание
спортивного инвентаря и оборудования (удовл./неудовл., дата, номер акта
или записи в специальном журнале):
_______________________________________________________________________;
спортивная площадка - имеется (не имеется), состояние -
удовлетворительное (неудовлетворительное), акт-разрешения на
эксплуатацию от________________ N _______, количество оборудования
(перечислить) _________________________________________________________,
техническое состояние оборудования спортивных площадок
(удовл./неудовл., дата записи в специальном журнале о результатах
испытаний): ____________________________________________________________
бассейн - имеется (не имеется), приспособлен (типовое помещение),
емкость - ______ человек, состояние - удовлетворительное
(неудовлетворительное), площадь (м. кв.) _______;
музыкальный (актовый) зал - имеется (не имеется), приспособлен
(типовое помещение), емкость - ______ человек, состояние -
удовлетворительное (неудовлетворительное), площадь (м. кв.) ______;
музей - имеется (не имеется), приспособлен (типовое помещение),
емкость - ______ человек, состояние - удовлетворительное
(неудовлетворительное), площадь (кв. м) _______;
учебные мастерские - имеется (не имеется), приспособлен (типовое
помещение), емкость - _____человек, профиль мастерских, количество
единиц каждого профиля (швейная мастерская - 1; столярная мастерская -
1; и др.) состояние - удовлетворительное (неудовлетворительное),
проверка оборудования в учебной мастерской (дата, номер акта-разрешения
на ввод в эксплуатацию оборудования): _________________________________;
компьютерный класс - имеется (не имеется), приспособлен (типовое
помещение), емкость - ________ человек, состояние - удовлетворительное
(неудовлетворительное), наличие документов, подтверждающих разрешение
эксплуатации компьютерного класса, когда и кем выдано, номер документа;
испытание вентиляционных устройств в мастерских, в кабинетах химии,
информатики (дата, номер акта или записи в специальном журнале, краткие
результаты испытаний): ________________________________________________;
д) организация компьютерной техникой - ___________________________:
(обеспечена, обеспечена не
в полном объеме,
не обеспечена)
общее количество компьютерной техники - ___ единиц, из них подлежит
списанию - ___ единиц, планируется к закупке в текущем учебном году -
___ единиц.
Основные недостатки: _____________________________________________;
е) потребность в спортивном оборудовании: _________________________
_______________________________________________________________________.
(наименование оборудования, количество оборудования)
Основные недостатки: _____________________________________________;
ж) обеспеченность организации учебной мебелью - удовлетворительное
(неудовлетворительное). Потребность в замене мебели: комплект-классов -
____; доска ученическая - ____; шкаф книжный - ____; и тд.;
з) обеспеченность организации бытовой мебелью - удовлетворительное
(неудовлетворительное). Потребность в замене мебели: шкаф плательный -
____; стулья офисные ____; и тд.;
и) сведения о книжном фонде библиотеки организации:
число книг - ____; фонд учебников - _____, ______ %;
научно-педагогическая и методическая литература - ______.
Основные недостатки: _____________________________________________.
Потребность в обновлении книжного фонда __________________________.
(имеется, не имеется)
6. Сведения о наличии арендаторов (организация, наименование, дата,
номер документа): ______________________________________________________
7. Состояние земельного участка закрепленного за организацией -
_________________________________________:
(удовлетворительное, неудовлетворительное)
а) общая площадь участка, га _____________________________________;
б) наличие и размер свободной площади для возведения
образовательных объектов с целью приема дополнительного числа учащихся
___________________________________ (с учетом того, что в соответствии с
СП 42.13330.2011, утвержденными приказом Министерства регионального
развития Российской Федерации от 28.12.2010 N 820 (согласно
климатическому району):
с числом учащихся от 40 до 400 человек может быть предусмотрено от
30 кв. м до 50 кв. м земельного участка на человека;
с числом учащихся свыше 400 человек может быть предусмотрено от 36
кв. м до 60 кв. м земельного участка на человека);
в) наличие специально оборудованных площадок для мусоросборников,
их техническое состояние и соответствие санитарным требованиям
_______________________________________________________________________;
г) наличие учебно-опытного участка _______________________________;
д) наличие оборудованных мест для тихого отдыха учащихся:
_______________________________________________________________________;
е) наличие и состояние ограждения территории _____________________;
ж) организация освещения территории: ______________________________
________________________________________________________________________
(наименование обслуживающих организаций, соответствие уровня
освещенности)
Требования техники безопасности при проведении занятий на указанных
объектах _______________________________________________________________
(соблюдаются, не соблюдаются)
Основные недостатки: _____________________________________________.
8. Медицинское обслуживание в организации _________________________
_______________________________________________________________________:
(организовано, не организовано, наименование учреждения
здравоохранения)
а) наличие лицензии на право осуществления медицинской деятельности
в медицинском кабинете у учреждения здравоохранения ___________________;
(дата, N)
б) наличие кабинетов:
врача (площадь, м. кв., длина кабинета, м) _______________________,
процедурного (площадь, м. кв.) ___________________________________,
стоматологического кабинета (площадь, кв. м) _____________________;
в) наличие договоров с лечебно-профилактическим учреждением (номер,
дата):
безвозмездного пользования помещением ____________________________;
безвозмездного пользования оборудованием и медицинской мебелью
____________________________;
о сотрудничестве _________________________________________________;
г) наличие медицинских кадров:
|
От образовательной организации (количество чел./количество ставок) |
От детской поликлиники (к-во чел./ кол-во ставок |
График работы (полных (неполных) рабочих дней в неделю): |
|
от образовательной организации |
от детской поликлиники |
|||
Врач |
|
|
|
|
Медсестра |
|
|
|
|
Другие медицинские кадры |
|
|
|
|
Потребность в медицинском оборудовании ___________________________:
(имеется, не имеется)
________________________________________________________________________
(при наличии потребности указать основной перечень оборудования)
Основные недостатки: _____________________________________________.
9. Создание условий для организации психолого-педагогического
сопровождения:
а) логопедический кабинет - имеется (не имеется), приспособлен
(типовое помещение), емкость - _________________ человек, состояние -
удовлетворительное (неудовлетворительное);
б) кабинет педагога-психолога - имеется (не имеется), приспособлен
(типовое помещение), емкость - _________________ человек, состояние -
удовлетворительное (неудовлетворительное).
10. Питание обучающихся - ________________________________________:
(организовано, не организовано)
а) питание организовано в __________ смены, в ____________________
(количество смен) (количество столовых)
столовых на _____ посадочных мест. Буфет _______________________ на
(имеется, не имеется)
_____ мест.
Площадь обеденного зала (кв. м) ____________, общая площадь
производственных помещений (кв. м) ______________.
Качество эстетического оформления залов приема пищи ______________;
(удовлетворительное,
неудовлетворительное)
гигиенические условия перед приемом пищи _________________________;
(соблюдаются, не соблюдаются)
б) процент охвата горячим питанием составляет _____ %, в том числе
питанием детей из малоимущих семей в количестве _____ детей, что
составляет _____% от их общего количества;
в) приготовление пищи осуществляется:
Сведения об организации, обеспечивающей питание школьников (организационно-правовая форма, наименование) |
Дата, номер договора с организацией, обеспечивающей питание школьников |
Дата, номер договора на поставку продуктов питания |
Примечание |
|
|
|
|
основные недостатки: ______________________________________________;
г) хранение продуктов ______________________, санитарным нормам
(организовано, не организовано)
_______________________________________________________________________;
(соответствует, не соответствует)
основные недостатки: ______________________________________________;
д) обеспеченность технологическим оборудованием:
Перечень оборудования |
Наличие паспорта |
Год приобретения/дата ввода в эксплуатацию |
% износа |
Дата, номер акта-разрешения на эксплуатацию в текущем году |
|
|
|
|
|
Требования техники безопасности при работе с использованием
технологического оборудования _________________________________________.
(соблюдаются, не соблюдаются)
Основные недостатки: _____________________________________________.
Потребность в закупке дополнительного технологического оборудования
_____________________
(имеется, не имеется)
_______________________________________________________________________;
(при необходимости указать наименование и количество оборудования)
е) санитарное состояние пищеблока, подсобных помещений и
технологических цехов и участков ______________________________________.
(соответствует, не соответствует
санитарным нормам)
Основные недостатки: _____________________________________________;
ж) обеспеченность столовой посудой _______________________________;
(достаточное, не достаточное)
з) документация и инструкции, обеспечивающие деятельность пищеблока
и его работников ___________________________.
(имеется, не имеется)
Основные недостатки: _____________________________________________;
и) примерное двухнедельное меню, утвержденное руководителем
образовательной организации, __________________________________________;
(имеется, не имеется)
к) питьевой режим обучающихся ____________________________________,
(организован, не организован)
_______________________________________________________________________.
(указать способ организации питьевого режима)
Основные недостатки: _____________________________________________;
л) наличие договора на оказание санитарно-эпидемиологических услуг
(дератизация, дезинфекция) ___________________, _______________________.
(имеется, не имеется) (реквизиты договора,
N, дата, организация,
оказывающая услуги)
11. Нормы освещенности учебных классов (аудиторий), кабинетов
сотрудников и производственных помещений (участков) и др.
_______________________________________
(соответствует, не соответствует)
санитарно-гигиеническим требованиям к естественному, искусственному
освещению жилых и общественных зданий.
Основные недостатки: _____________________________________________.
12. Транспортное обеспечение организации - _______________________;
(организовано,
не организовано)
а) необходимость в подвозе обучающихся к местам проведения
занятий - ______________________________;
(имеется, не имеется)
б) общее количество обучающихся, нуждающихся в подвозе к местам
проведения занятий, - ____ человек, ___ % от общего количества
обучающихся;
в) общее количество обучающихся, подвозимых к месту учебы и
обратно, - ____ человек, ___ % от общего количества обучающихся;
г) маршруты подвоза: _____________________________________________.
Наименование перевозчика, дата, номер контракта: _________________;
д) ответственные лица (о) за организацию подвоза _________________;
(реквизиты приказа)
е) соблюдение Порядка осуществления подвоза учащихся
образовательной организацией, реализующей основные образовательные
программы, к месту учебы и обратно _____________________________________
(обеспечивается (не обеспечивается)
ж) обеспеченность организации транспортными средствами, в том числе
для перевозки обучающихся:
N п/п |
Наименование |
Марка транспортного средства |
Количество |
Год приобретения |
Соответствие требованиям ГОСТа Р 51160-98 "Автобусы для перевозки детей. Технические требования" |
Техническое состояние |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
з) наличие оборудованных мест стоянки (боксов), помещений для
обслуживания и ремонта автомобильной техники - ________________________,
(имеется, не имеется)
установленным требованиям ________________________________________.
(соответствуют, не соответствуют)
Основные недостатки: _____________________________________________.
Потребность в замене (дополнительной закупке) - __________________,
количество - _______ единиц. (имеется, не имеется)
13. Мероприятия по обеспечению охраны и антитеррористической
защищенности организации:
________________________________________________________________________
(выполнены, не выполнены)
а) формы организации пропускного режима, осуществления контроля
доступа в здания и на территорию _______________________________________
________________________________________________________________________
(указать способ охраны - сторожа, вневедомственная охрана,
частная охранная организация)
в составе _____ сотрудников. Ежедневная охрана осуществляется
сотрудниками в составе _____ человек. Договоры по оказанию охранных
услуг заключены: _______________________________________________________
________________________________________________________________________;
(наименование услуг, наименование организации, N и дата лицензии на
оказание услуг, N и дата договора)
б) объект организации системой охранной сигнализации _____________;
(оборудован,
не оборудован)
в) системами видеонаблюдения и охранного телевидения объект
_______________;
(оборудован,
не оборудован)
количество и место установки _____________________________________;
г) прямая связь с органами МВД (ФСБ) организована с использованием
_______________________________________________________________________;
(указать способ связи: кнопка экстренного вызова, телефон АТС и др.)
д) дежурно-диспетчерская (дежурная) служба _______________________;
(организована,
не организована)
е) общие затраты на организацию охраны и контроль допуска в здания
и на территорию: _________________________________ тыс. руб.
Основные недостатки: _____________________________________________.
14. Обеспечение пожарной безопасности организации _________________
(соответствует,
не соответствует)
нормативным требованиям:
а) органами Государственного пожарного надзора в 20__ году проверка
состояния пожарной безопасности
_____________________________, ________________________________________;
(проводилась, не проводилась) (номер и дата акта, наименование
организации, проводившей проверку)
б) наличие предписаний ОНД г. Архангельска УНД ГУ МЧС России по
Архангельской области: ________________________________________________,
(дата, номер предписания/ количество замечаний)
установленные сроки устранения выявленных замечаний ______________;
в) требования пожарной безопасности ______________________________;
(выполняются, не выполняются)
г) системой пожарной сигнализации объекты организации ____________.
(оборудованы,
не оборудованы)
В организации установлена ________________________________________,
(тип (вид) пожарной сигнализации)
обеспечивающая ___________________________________________________.
(описание заданного вида извещения о пожаре и (или)
выдачи команд на включение автоматических
установок пожаротушения)
Пожарная сигнализация находится __________________________________;
(исправна, неисправна)
д) техническое обслуживание пожарной сигнализации и системы
оповещения людей о пожаре (организация, дата, номер договора, дата
последней проверки технического состояния АПС) ________________________;
е) здания и объекты организации системами противодымной защиты
_________________;
(оборудованы,
не оборудованы)
ж) система передачи извещений о пожаре ____________________________
(обеспечивает, не обеспечивает)
автоматизированную передачу по каналам связи извещений о пожаре;
з) система противопожарной защиты и эвакуации _____________________
(обеспечивает,
не обеспечивает)
защиту людей и имущества от воздействия опасных факторов пожара.
Состояние эвакуационных путей и выходов ___________________________
(обеспечивает, не обеспечивает)
беспрепятственную эвакуацию обучающихся и персонала в безопасные зоны.
Поэтажные планы эвакуации разработаны (не разработаны).
Ответственные за противопожарное состояние помещений назначены (не
назначены);
и) проведение состояния изоляции электросети и заземления
оборудования ________________________. Вывод на основании акта от "___"
(проводилась, не проводилась)
_____________ 20___ года
N _____, выданного ______________________ - ___________________________;
(наименование организации, (соответствует
проводившей проверку) (не соответствует)нормам)
к) проведение инструктажей и занятий по пожарной безопасности, а
также ежеквартальных тренировок по действиям при пожаре _______________;
(организовано,
не организовано)
л) проведение обработки деревянных (металлических) конструкций
огнезащитным составом _________________________________________________;
(дата, номер акта, наименование организации,
выполнявшей работы, срок действия)
м) проведение сопротивления изоляции электросети и заземляющих
устройств _____________________________________________________________;
(дата, номер акта)
н) проведение работоспособности внутренних пожарных кранов, ревизия
пожарных рукавов ______________________________________________________;
(дата, номер акта, наименование организации,
выполнявшей работы)
о) поверка и перезарядка огнетушителей ___________________________;
(общее количество, дата,
номер акта)
п) общие затраты на выполнение противопожарных мероприятий к новому
учебному году _____________ тыс. руб., в том числе на устранение
предписаний ___________ тыс. руб.
В ходе проверки выявлены (не выявлены) нарушения требований
пожарной безопасности: ________________________________________________.
15. Готовность систем жизнеобеспечения:
а) состояние системы отопления ___________________________________,
(дата, номер акта готовности к
отопительному сезону, наличие замечаний)
опрессовка отопительной системы ______________, __________________;
(проведена, (дата и N документа,
не проведена) подтверждающего
проведение опрессовки)
б) состояние системы водоснабжения:
холодного ________________________________________________________;
(дата, номер акта готовности)
горячего _________________________________________________________;
(дата, номер акта готовности)
в) состояние системы вентиляции здания ___________________________;
(тип вентиляции, дата, номер
акта обследования,
краткие результаты)
г) состояние системы электроснабжения ____________________________;
(дата, номер акта готовности)
д) состояние системы канализации _________________________________;
(дата, номер акта готовности)
е) состояние и наличие приборов учета:
Наименование |
Количество |
Год установки |
Дата последней поверки |
Дата плановой поверки |
Теплосчетчики |
|
|
|
|
Счетчики воды: |
|
|
|
|
холодной |
|
|
|
|
горячей |
|
|
|
|
Электросчетчики |
|
|
|
|
16. Соблюдение норм санитарного законодательства:
а) наличие положительного санитарно-эпидемиологического заключения
на здания _____________________________________________________________;
(дата, номер, срок действия; при наличии отрицательного
заключения: принимаемые меры,сроки получения положительного
заключения)
б) наличие договоров:
на утилизацию твердых бытовых отходов ____________________________;
(организация, дата, номер договора)
на оказание услуг по дератизации и дезинсекции ___________________;
(организация, дата,
номер договора)
в) наличие предписаний Управления Роспотребнадзора по Архангельской
области: ______________________________________________________________,
(дата, номер документа/ количество замечаний)
установленные сроки устранения выявленных замечаний: _____________;
г) общие затраты на выполнение санитарно-эпидемиологических
мероприятий: ________ тыс. руб., в том числе на устранение предписаний к
новому учебному году ________ тыс. руб.
II. Заключение комиссии
________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
к новому 20___-20___ учебному году ____________________________________.
(готова, не готова)
III. Основные замечания и предложения комиссии по результатам проверки
1. В ходе проведения проверки выявлены нарушения, влияющие на
организацию учебного процесса: _________________________________________
_______________________________________________________________________.
(отражаются нарушения, выявленные по основным направлениям проверки)
2. В связи с нарушениями, выявленными при проведении проверки
готовности организации к новому учебному году, комиссия рекомендует:
руководителю образовательной организации в срок до "___" __________
20___г. разработать детальный план устранения выявленных недостатков;
в период с "___" __________ по "___" __________ 20___ г.
организовать работу по устранению выявленных нарушений;
в срок до "___" __________ 20___ г. представить в департамент
образования Администрации муниципального образования "Город Архангельск"
отчет о принятых мерах по устранению выявленных нарушений.
Председатель комиссии: |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Секретарь комиссии: |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Члены комиссии: |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Руководитель организации _______________ (____________________)
М.П.
Обязательные приложения к акту готовности:
1. Акты готовности к отопительному сезону от теплоснабжающей
организации (на каждое здание).
2. Копии имеющихся предписаний Управления Роспотребнадзора по
Архангельской области.
3. Копии имеющихся предписаний Государственного пожарного надзора.
ФОРМА N 3
АКТ
проверки готовности муниципальной образовательной организации
муниципального образования "Город Архангельск", находящейся в ведении
департамента образования Администрации муниципального образования "Город
Архангельск", реализующей дополнительные общеразвивающие программы,
к 20___ / 20___ учебному году
"___" ____________ 20__ года
Полное наименование организации ________________________________________
Учредитель - Муниципальное образование "Город Архангельск
Контактные телефоны ____________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя ____________________________________
Юридический адрес: _____________________________________________________
________________________________________________________________________
Фактические адреса, год постройки и назначение зданий: _________________
В соответствии с приказом ______________________________________________
________________________________________________________________________
от "_________" ________________________ 20___ г. N ______ в период с
"_________" по "_________" ________________________ 20___ г.
комиссией в составе:
Председатель комиссии:
от администрации образовательной организации: __________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
Секретарь комиссии:
от администрации образовательной организации: __________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
Члены комиссии:
от департамента образования Администрации
муниципального образования "Город Архангельск": ________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
от администрации территориального округа: ______________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
от Управления Роспотребнадзора
по Архангельской области (по согласованию): ____________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
от ОНД города Архангельска УНД ГУ МЧС
России по Архангельской области (по согласованию): _____________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
другие (по согласованию) _______________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
проведена проверка готовности __________________________________________
(полное наименование организации)
(далее - организация).
I. Основные результаты проверки
В ходе проверки установлено:
1. Учредительные документы юридического лица (в соответствии со
статьей 52 Гражданского кодекса Российской Федерации) в наличии и
оформлены в установленном порядке:
Устав _____________________________________________________________
(полное наименование образовательной организации)
от "___" ___________ 20_____ г. N _____________.
Свидетельство о государственной регистрации права на оперативное
управление от "___" __________ 20___ г. N _____, подтверждающее
закрепление за организацией собственности учредителя (на правах
оперативного пользования или передаче в собственность образовательному
учреждению).
Свидетельство о государственной регистрации права от "___"
__________ 20______ г. N ______ на пользование земельным участком, на
котором размещена организация (за исключением зданий, арендуемых
организацией).
Лицензия на право ведения образовательной деятельности, выданная
"___" ___________ 20___ г., серия ________, N _________,
регистрационный номер __________________________________________________
_______________________________________________________________________;
(наименование органа управления, выдавшего лицензию)
срок действия лицензии - __________________________________________
2. Паспорт безопасности организации от "_____" ____________ 20____
года оформлен.
Декларация пожарной безопасности организации от "____" ___________
20___ г. оформлена.
План подготовки организации к новому учебному году - ______________
________________________________________________________________________
(разработан, не разработан, реквизиты приказа образовательной
организации)
3. Мероприятия по подготовке зданий и территории к новому учебному
году:
а) наличие технического паспорта на здание (я), дата
разработки/пересмотра технического паспорта, проектная мощность:
_______________________________________________________________________,
(всех зданий согласно техническому паспорту)
количество зданий (объектов) организации - ______ единиц, из них под
образовательную деятельность - ______;
б) проведение капитального ремонта в текущем году:
Наименование подрядной организации, дата, N контракта |
Объем затрат, тыс. руб. |
Перечень работ |
Акт приемки дата, N |
Гарантийные обязательства до____ |
|
|
|
|
|
в) проведение текущего ремонта в текущем году:
Наименование подрядной организации, дата, N контракта |
Объем затрат, тыс. руб. |
Перечень работ |
Акт приемки дата, N |
Гарантийные обязательства до____ |
|
|
|
|
|
г) проведение иных видов ремонта в текущем году:
Перечень выполненных работ |
Затраты (выполнение работ, приобретение материалов и оборудования) в текущем году, тыс. руб. |
|
|
д) потребность в капитальном ремонте (реконструкции) в новом
учебном году - ________________________________________________________;
(имеется, не имеется)
е) проведение работ капитального характера необходимо:
Наименование работ |
Ед. изм. |
Количество |
Объем затрат, тыс. руб. |
|
|
|
|
4. Контрольные нормативы и показатели, изложенные в приложении к
лицензии, соблюдаются (не соблюдаются):
а) виды образовательной деятельности и предоставление
дополнительных образовательных услуг (уровни образования):
_______________________________________________________________________;
(наименование уровней образования согласно Лицензии)
б) проектная допустимая численность обучающихся (при наличии) -
_______ человек;
в) численность обучающихся на начало наступающего 20___ / 20___
учебного года:
объединений (всего) ______________________________________________;
учебных групп (всего) ____________________________________________;
обучающихся (всего) ______________________________________________:
из них в 1 смену обучается групп / обучающихся ___________________;
из них в 2 смену обучается классов / обучающихся _________________;
групп продленного дня (количество групп/учащихся) ________________;
г) перечень реализуемых образовательных программ согласно уставу -
_______________________________________________________________________;
(перечислить)
д) наличие программы развития образовательной организации -
_______________________________________________________________________;
(реквизиты приказа, дата согласования с Учредителем)
е) укомплектованность штатов организации:
педагогических работников - ________ человек ________ %;
научных работников - ________ человек ________ %;
инженерно-технических работников - ________ человек ________ %;
административно-хозяйственных работников - ______ человек ______ %;
производственных работников - ________ человек ________ %;
учебно-воспитательных работников - ________ человек ________ %;
медицинских и иных работников, осуществляющих вспомогательные
функции - ________ человек ________ %;
ж) перечень вакансий и количество часов:
_______________________________________________________________________;
з) наличие плана работы организации на 20____-20____ учебный год -
____________.
(реквизиты приказа об утверждении)
5. Состояние материально-технической базы и оснащенности
образовательного процесса оценивается как _____________________________.
(удовлетворительное,
неудовлетворительное)
Здания и объекты организации _________________________ техническими
(оборудованы, не оборудованы,
частично оборудованы)
средствами безбарьерной среды для передвижения обучающихся с
ограниченными возможностями здоровья, а именно
_______________________________________________________________________;
(перечислить)
а) наличие материально-технической базы и оснащенности организации:
Объекты материально-технической базы |
Количество в наличии |
Процент оснащенности |
Наличие документов по технике безопасности |
Реквизиты актов разрешения на эксплуатацию |
Наличие и состояние мебели |
Оборудование средствами пожаротушения |
Примечание |
|
Всего |
из них для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
мастерские |
|
|
|
|
|
|
|
|
спортивный зал |
|
|
|
|
|
|
|
|
танцевальный зал |
|
|
|
|
|
|
|
|
тренажерный зал |
|
|
|
|
|
|
|
|
актовый зал |
|
|
|
|
|
|
|
|
кабинет информатики |
|
|
|
|
|
|
|
|
социального педагога |
|
|
|
|
|
|
|
|
логопеда |
|
|
|
|
|
|
|
|
педагога-психолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
другие кабинеты для реализации программ дополнительного образования: |
|
|
|
|
|
|
|
|
б) приобретено мебели и оборудования к новому учебному году
(наименование, количество, общая стоимость, руб.) _____________________;
в) приобретено к новому учебному году теле-, видео-, аудио-,
компьютерной техники, технических средств обучения в организации:
Наименование |
Количество |
В том числе приобретено к новому учебному году |
Место установки, область применения |
|
|
|
|
г) наличие и характеристика объектов культурно-социальной,
спортивной и образовательной сферы:
физкультурный зал - имеется (не имеется), приспособлен (типовое
помещение), емкость ______ человек, состояние - удовлетворительное
(неудовлетворительное), площадь зала(ов) (м. кв.) ______, испытание
спортивного инвентаря и оборудования (удовл./неудовл., дата, номер акта
или записи в специальном журнале): ____________________________________;
тренажерный зал - имеется (не имеется), приспособлен (типовое
помещение), емкость - человек, состояние - удовлетворительное
(неудовлетворительное), площадь зала(ов) (кв. м) _________, испытание
спортивного инвентаря и оборудования (удовл./неудовл., дата, номер акта
или записи в специальном журнале):
_______________________________________________________________________;
спортивная площадка - имеется (не имеется), состояние -
удовлетворительное (неудовлетворительное), акт-разрешения на
эксплуатацию от________________ N _______, количество оборудования
(перечислить) _________________________________________________________,
техническое состояние оборудования спортивных площадок
(удовл./неудовл., дата записи в специальном журнале о результатах
испытаний): ____________________________________________________________
бассейн - имеется (не имеется), приспособлен (типовое помещение),
емкость - ______ человек, состояние - удовлетворительное
(неудовлетворительное), площадь (м. кв.) _______;
музыкальный (актовый) зал - имеется (не имеется), приспособлен
(типовое помещение), емкость - ______ человек, состояние -
удовлетворительное (неудовлетворительное), площадь (м. кв.) ______;
музей - имеется (не имеется), приспособлен (типовое помещение),
емкость - ______ человек, состояние - удовлетворительное
(неудовлетворительное), площадь (кв. м) _______;
учебные мастерские - имеется (не имеется), приспособлен (типовое
помещение), емкость - _____человек, профиль мастерских, количество
единиц каждого профиля (швейная мастерская - 1; столярная мастерская -
1; и др.) состояние - удовлетворительное (неудовлетворительное),
проверка оборудования в учебной мастерской (дата, номер акта-разрешения
на ввод в эксплуатацию оборудования): _________________________________;
компьютерный класс - имеется (не имеется), приспособлен (типовое
помещение), емкость - ________ человек, состояние - удовлетворительное
(неудовлетворительное), наличие документов, подтверждающих разрешение
эксплуатации компьютерного класса, когда и кем выдано, номер документа;
испытание вентиляционных устройств в мастерских, в кабинетах химии,
информатики (дата, номер акта или записи в специальном журнале, краткие
результаты испытаний): ________________________________________________;
д) организация компьютерной техникой - ___________________________:
(обеспечена, обеспечена не
в полном объеме,
не обеспечена)
общее количество компьютерной техники - ___ единиц, из них подлежит
списанию - ___ единиц, планируется к закупке в текущем учебном году -
___ единиц.
Основные недостатки: _____________________________________________;
е) потребность в спортивном оборудовании: _________________________
_______________________________________________________________________.
(наименование оборудования, количество оборудования)
Основные недостатки: _____________________________________________;
ж) обеспеченность организации учебной мебелью - удовлетворительное
(неудовлетворительное). Потребность в замене мебели: комплект-классов -
____; доска ученическая - ____; шкаф книжный - ____; и тд.;
з) обеспеченность организации бытовой мебелью - удовлетворительное
(неудовлетворительное). Потребность в замене мебели: шкаф плательный -
____; стулья офисные ____; и тд.;
и) сведения о книжном фонде библиотеки организации:
число книг - ____; фонд учебников - _____, ______ %;
научно-педагогическая и методическая литература - ______.
Основные недостатки: _____________________________________________.
Потребность в обновлении книжного фонда __________________________.
(имеется, не имеется)
6. Сведения о наличии арендаторов (организация, наименование, дата,
номер документа): ______________________________________________________
7. Состояние земельного участка закрепленного за организацией -
________________________:
(удовлетворительное,
неудовлетворительное)
а) общая площадь участка, га _____________________________________;
б) наличие специально оборудованных площадок для мусоросборников,
их техническое состояние и соответствие санитарным требованиям ________;
в) наличие учебно-опытного участка _______________________________;
г) наличие оборудованных мест для тихого отдыха учащихся: ________;
д) наличие и состояние ограждения территории _____________________;
е) организация освещения территории: ______________________________
________________________________________________________________________
(наименование обслуживающих организаций, соответствие уровня
освещенности)
Требования техники безопасности при проведении занятий на указанных
объектах _______________________________________________________________
(соблюдаются, не соблюдаются)
Основные недостатки: _____________________________________________.
8. Создание условий для организации психолого-педагогического
сопровождения:
а) логопедический кабинет - имеется (не имеется), приспособлен
(типовое помещение), емкость - _________________ человек, состояние -
удовлетворительное (неудовлетворительное);
б) кабинет педагога-психолога - имеется (не имеется), приспособлен
(типовое помещение), емкость - _________________ человек, состояние -
удовлетворительное (неудовлетворительное).
9. Нормы освещенности учебных классов (аудиторий), кабинетов
сотрудников и производственных помещений (участков) и др. ______________
(соответствует,
не соответствует)
санитарно-гигиеническим требованиям к естественному, искусственному
освещению жилых и общественных зданий.
Основные недостатки: _____________________________________________.
10. Транспортное обеспечение организации - _______________________;
(организовано, не организовано)
а) обеспеченность организации транспортными средствами, в том числе
для перевозки обучающихся:
N п/п |
Наименование |
Марка транспортного средства |
Количество |
Год приобретения |
Соответствие требованиям ГОСТа Р 51160-98 "Автобусы для перевозки детей. Технические требования" |
Техническое состояние |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
б) наличие оборудованных мест стоянки (боксов), помещений для
обслуживания и ремонта автомобильной техники - ________________________,
(имеется, не имеется)
установленным требованиям ________________________________________.
(соответствуют, не соответствуют)
Основные недостатки: _____________________________________________.
Потребность в замене (дополнительной закупке) - __________________,
количество - _______ единиц. (имеется, не имеется)
11. Мероприятия по обеспечению охраны и антитеррористической
защищенности организации:
________________________________________________________________________
(выполнены, не выполнены)
а) формы организации пропускного режима, осуществления контроля
доступа в здания и на территорию _______________________________________
________________________________________________________________________
(указать способ охраны - сторожа, вневедомственная охрана,
частная охранная организация)
в составе _____ сотрудников. Ежедневная охрана осуществляется
сотрудниками в составе _____ человек. Договоры по оказанию охранных
услуг заключены: _______________________________________________________
________________________________________________________________________;
(наименование услуг, наименование организации, N и дата лицензии на
оказание услуг, N и дата договора)
б) объект организации системой охранной сигнализации _____________;
(оборудован,
не оборудован)
в) системами видеонаблюдения и охранного телевидения объект
_______________;
(оборудован,
не оборудован)
количество и место установки _____________________________________;
г) прямая связь с органами МВД (ФСБ) организована с использованием
_______________________________________________________________________;
(указать способ связи: кнопка экстренного вызова, телефон АТС и др.)
д) дежурно-диспетчерская (дежурная) служба _______________________;
(организована,
не организована)
е) общие затраты на организацию охраны и контроль допуска в здания
и на территорию: _________________________________ тыс. руб.
Основные недостатки: _____________________________________________.
12. Обеспечение пожарной безопасности организации _________________
(соответствует,
не соответствует)
нормативным требованиям:
а) органами Государственного пожарного надзора в 20__ году проверка
состояния пожарной безопасности
_____________________________, ________________________________________;
(проводилась, не проводилась) (номер и дата акта, наименование
организации, проводившей проверку)
б) наличие предписаний ОНД г. Архангельска УНД ГУ МЧС России по
Архангельской области: ________________________________________________,
(дата, номер предписания/ количество замечаний)
установленные сроки устранения выявленных замечаний ______________;
в) требования пожарной безопасности ______________________________;
(выполняются, не выполняются)
г) системой пожарной сигнализации объекты организации ____________.
(оборудованы,
не оборудованы)
В организации установлена ________________________________________,
(тип (вид) пожарной сигнализации)
обеспечивающая ___________________________________________________.
(описание заданного вида извещения о пожаре и (или)
выдачи команд на включение автоматических
установок пожаротушения)
Пожарная сигнализация находится __________________________________;
(исправна, неисправна)
д) техническое обслуживание пожарной сигнализации и системы
оповещения людей о пожаре (организация, дата, номер договора, дата
последней проверки технического состояния АПС) ________________________;
е) здания и объекты организации системами противодымной защиты
_________________;
(оборудованы,
не оборудованы)
ж) система передачи извещений о пожаре ____________________________
(обеспечивает, не обеспечивает)
автоматизированную передачу по каналам связи извещений о пожаре;
з) система противопожарной защиты и эвакуации _____________________
(обеспечивает,
не обеспечивает)
защиту людей и имущества от воздействия опасных факторов пожара.
Состояние эвакуационных путей и выходов ___________________________
(обеспечивает, не обеспечивает)
беспрепятственную эвакуацию обучающихся и персонала в безопасные зоны.
Поэтажные планы эвакуации разработаны (не разработаны).
Ответственные за противопожарное состояние помещений назначены (не
назначены);
и) проведение состояния изоляции электросети и заземления
оборудования ________________________. Вывод на основании акта от "___"
(проводилась, не проводилась)
_____________ 20___ года N ___________________________________________,
выданного _______________________________ - ___________________________;
(наименование организации, (соответствует
проводившей проверку) (не соответствует)нормам)
к) проведение инструктажей и занятий по пожарной безопасности, а
также ежеквартальных тренировок по действиям при пожаре _______________;
(организовано,
не организовано)
л) проведение обработки деревянных (металлических) конструкций
огнезащитным составом _________________________________________________;
(дата, номер акта, наименование организации,
выполнявшей работы, срок действия)
м) проведение сопротивления изоляции электросети и заземляющих
устройств _____________________________________________________________;
(дата, номер акта)
н) проведение работоспособности внутренних пожарных кранов, ревизия
пожарных рукавов ______________________________________________________;
(дата, номер акта, наименование организации,
выполнявшей работы)
о) поверка и перезарядка огнетушителей ___________________________;
(общее количество, дата,
номер акта)
п) общие затраты на выполнение противопожарных мероприятий к новому
учебному году _____________ тыс. руб., в том числе на устранение
предписаний ___________ тыс. руб.
В ходе проверки выявлены (не выявлены) нарушения требований
пожарной безопасности: ________________________________________________.
13. Готовность систем жизнеобеспечения:
а) состояние системы отопления ___________________________________,
(дата, номер акта готовности к
отопительному сезону, наличие замечаний)
опрессовка отопительной системы ______________, __________________;
(проведена, (дата и N документа,
не проведена) подтверждающего
проведение опрессовки)
б) состояние системы водоснабжения:
холодного ________________________________________________________;
(дата, номер акта готовности)
горячего _________________________________________________________;
(дата, номер акта готовности)
в) состояние системы вентиляции здания ___________________________;
(тип вентиляции, дата, номер
акта обследования,
краткие результаты)
г) состояние системы электроснабжения ____________________________;
(дата, номер акта готовности)
д) состояние системы канализации _________________________________;
(дата, номер акта готовности)
е) состояние и наличие приборов учета:
Наименование |
Количество |
Год установки |
Дата последней поверки |
Дата плановой поверки |
Теплосчетчики |
|
|
|
|
Счетчики воды: |
|
|
|
|
холодной |
|
|
|
|
горячей |
|
|
|
|
Электросчетчики |
|
|
|
|
14. Соблюдение норм санитарного законодательства:
а) наличие положительного санитарно-эпидемиологического заключения
на здания _____________________________________________________________;
(дата, номер, срок действия; при наличии отрицательного
заключения: принимаемые меры,сроки получения положительного
заключения)
б) наличие договоров:
на утилизацию твердых бытовых отходов ____________________________;
(организация, дата, номер договора)
на оказание услуг по дератизации и дезинсекции ___________________;
(организация, дата,
номер договора)
в) наличие предписаний Управления Роспотребнадзора по Архангельской
области: ______________________________________________________________,
(дата, номер документа/ количество замечаний)
установленные сроки устранения выявленных замечаний: _____________;
г) общие затраты на выполнение санитарно-эпидемиологических
мероприятий: ________ тыс. руб., в том числе на устранение предписаний к
новому учебному году ________ тыс. руб.
II. Заключение комиссии
________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
к новому 20___-20___ учебному году ____________________________________.
(готова, не готова)
III. Основные замечания и предложения комиссии по результатам проверки
1. В ходе проведения проверки выявлены нарушения, влияющие на
организацию учебного процесса: _________________________________________
_______________________________________________________________________.
(отражаются нарушения, выявленные по основным направлениям проверки)
2. В связи с нарушениями, выявленными при проведении проверки
готовности организации к новому учебному году, комиссия рекомендует:
руководителю образовательной организации в срок до "___" __________
20___г. разработать детальный план устранения выявленных недостатков;
в период с "___" __________ по "___" __________ 20___ г.
организовать работу по устранению выявленных нарушений;
в срок до "___" __________ 20___ г. представить в департамент
образования Администрации муниципального образования "Город Архангельск"
отчет о принятых мерах по устранению выявленных нарушений.
Председатель комиссии: |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Секретарь комиссии: |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Члены комиссии: |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Руководитель организации _______________ (____________________)
М.П.
Обязательные приложения к акту готовности:
1. Акты готовности к отопительному сезону от теплоснабжающей
организации (на каждое здание).
2. Копии имеющихся предписаний Управления Роспотребнадзора по
Архангельской области.
3. Копии имеющихся предписаний Государственного пожарного надзора.
ФОРМА N 4
АКТ
проверки готовности муниципальной организации муниципального образования
"Город Архангельск", находящейся в ведении департамента образования
Администрации муниципального образования "Город Архангельск",
к 20___ / 20___ учебному году
"___" ____________ 20__ года
Полное наименование организации ________________________________________
Учредитель - Муниципальное образование "Город Архангельск
Контактные телефоны ____________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя ____________________________________
Юридический адрес: _____________________________________________________
________________________________________________________________________
Фактические адреса, год постройки и назначение зданий: _________________
В соответствии с приказом ______________________________________________
________________________________________________________________________
от "_________" ________________________ 20___ г. N ______ в период с
"_________" по "_________" ________________________ 20___ г.
комиссией в составе:
Председатель комиссии:
от администрации образовательной организации: __________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
Секретарь комиссии:
от администрации образовательной организации: __________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
Члены комиссии:
от департамента образования Администрации
муниципального образования "Город Архангельск": ________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
от администрации территориального округа: ______________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
от Управления Роспотребнадзора
по Архангельской области (по согласованию): ____________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
от ОНД города Архангельска УНД ГУ МЧС
России по Архангельской области (по согласованию): _____________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
другие (по согласованию) _______________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________;
проведена проверка готовности __________________________________________
(полное наименование организации)
(далее - организация).
I. Основные результаты проверки
В ходе проверки установлено:
1. Учредительные документы юридического лица (в соответствии со
статьей 52 Гражданского кодекса Российской Федерации) в наличии и
оформлены в установленном порядке:
Устав _____________________________________________________________
(полное наименование образовательной организации)
от "___" ___________ 20_____ г. N _____________.
Свидетельство о государственной регистрации права на оперативное
управление от "___" __________ 20___ г. N _____, подтверждающее
закрепление за организацией собственности учредителя (на правах
оперативного пользования или передаче в собственность образовательному
учреждению).
Свидетельство о государственной регистрации права от "___"
__________ 20______ г. N ______ на пользование земельным участком, на
котором размещена организация (за исключением зданий, арендуемых
организацией).
Свидетельство об аккредитации организации выдано "___" __________
20___ г.
________________________________________________________________________
(наименование органа управления, выдавшего свидетельство)
серия ________ N __________, срок действия свидетельства с
"___"___________ 20___ г. до "___" ___________ 20___ года.
Лицензия на право ведения образовательной деятельности, выданная
"___" ___________ 20___ г., серия ________, N _________,
регистрационный номер __________________________________________________
_______________________________________________________________________;
(наименование органа управления, выдавшего лицензию)
срок действия лицензии - __________________________________________
Лицензия на право введения медицинской деятельности, выданная
"___" _________ 20_____ г., серия ________, N _________,
регистрационный номер __________________________________________________
________________________________________________________________________;
(наименование органа управления, выдавшего лицензию)
срок действия лицензии - _________________________________________.
Наименование и реквизиты документа, утверждающего полномочие о
структурных подразделениях ______________________________ (при наличии).
2. Паспорт безопасности организации от "___" ____________ 20__ года
оформлен.
Декларация пожарной безопасности организации от "____" ___________
20_____ г. оформлена.
План подготовки организации к новому учебному году - ______________
________________________________________________________________________
(разработан, не разработан, реквизиты приказа образовательной
организации)
3. Мероприятия по подготовке зданий и территории к новому учебному
году:
а) наличие технического паспорта на здание (я), дата
разработки/пересмотра технического паспорта, проектная мощность:
_______________________________________________________________________,
(всех зданий согласно техническому паспорту)
количество зданий (объектов) организации - ______ единиц, из них под
образовательную деятельность - ______;
б) проведение капитального ремонта в текущем году:
Наименование подрядной организации, дата, N контракта |
Объем затрат, тыс. руб. |
Перечень работ |
Акт приемки дата, N |
Гарантийные обязательства до____ |
|
|
|
|
|
в) проведение текущего ремонта в текущем году:
Наименование подрядной организации, дата, N контракта |
Объем затрат, тыс. руб. |
Перечень работ |
Акт приемки дата, N |
Гарантийные обязательства до____ |
|
|
|
|
|
г) проведение иных видов ремонта в текущем году:
Перечень выполненных работ |
Затраты (выполнение работ, приобретение материалов и оборудования) в текущем году, тыс. руб. |
|
|
д) потребность в капитальном ремонте (реконструкции) в новом
учебном году - ________________________________________________________;
(имеется, не имеется)
е) проведение работ капитального характера необходимо:
Наименование работ |
Ед. изм. |
Количество |
Объем затрат, тыс. руб. |
|
|
|
|
4. Контрольные нормативы и показатели, изложенные в приложении к
лицензии, соблюдаются (не соблюдаются):
а) виды образовательной деятельности и предоставление
дополнительных образовательных услуг (уровни образования):
_______________________________________________________________________;
(наименование уровней образования согласно Лицензии)
б) проектная допустимая численность обучающихся (при наличии) -
_______ человек;
в) перечень реализуемых образовательных программ согласно уставу -
_______________________________________________________________________;
(перечислить)
г) наличие программы развития организации - ______________________;
(реквизиты приказа, дата
согласования с Учредителем)
д) укомплектованность штатов организации:
педагогических работников - ________ человек ________ %;
научных работников - ________ человек ________ %;
инженерно-технических работников - ________ человек ________ %;
административно-хозяйственных работников - ______ человек ______ %;
производственных работников - ________ человек ________ %;
учебно-воспитательных работников - ________ человек ________ %;
медицинских и иных работников, осуществляющих вспомогательные
функции - ________ человек ________ %;
е) перечень вакансий и количество часов:
_______________________________________________________________________;
ж) наличие плана работы организации на 20____-20____ учебный год -
____________________.
(реквизиты приказа
об утверждении)
5. Состояние материально-технической базы и оснащенности
образовательного процесса оценивается как _____________________________.
(удовлетворительное, неудовлетворительное)
Здания и объекты организации ______________________________________
(оборудованы, не оборудованы,
частично оборудованы)
техническими средствами безбарьерной среды для передвижения обучающихся
с ограниченными возможностями здоровья, а именно
_______________________________________________________________________;
(перечислить)
а) наличие материально-технической базы и оснащенности организации:
Наименование помещений |
Количество в наличии |
Процент оснащенности |
Наличие документов по технике безопасности |
Реквизиты актов разрешения на эксплуатацию |
Наличие и состояние детской мебели |
Оборудование средствами пожаротушения |
Примечание |
|
Всего |
из них для детей с ограниченными возможностями здоровья |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
б) приобретено мебели и оборудования к новому учебному году
(наименование, количество, общая стоимость, руб.)
_______________________________________________________________________;
в) приобретено к новому учебному году теле-, видео-, аудио-,
компьютерной техники, технических средств обучения в организации:
Наименование |
Количество |
В том числе приобретено к новому учебному году |
Место установки, область применения |
|
|
|
|
г) обеспеченность организации учебной мебелью - удовлетворительное
(неудовлетворительное). Потребность в замене мебели ___________________;
д) обеспеченность организации бытовой мебелью - удовлетворительное
(неудовлетворительное). Потребность в замене мебели: шкаф плательный -
____; стулья офисные - _____; и т.д.
6. Сведения о наличии арендаторов (организация, наименование, дата,
номер документа): _____________________________________________________.
7. Состояние земельного участка закрепленного за организацией -
________________________:
(удовлетворительное,
неудовлетворительное)
а) общая площадь участка, га _____________________________________;
б) наличие специально оборудованных площадок для мусоросборников,
их техническое состояние и соответствие санитарным требованиям ________;
в) наличие и состояние ограждения территории _____________________;
г) организация освещения территории: ______________________________
________________________________________________________________________
(наименование обслуживающих организаций, соответствие уровня
освещенности)
Требования техники безопасности при проведении занятий на указанных
объектах _______________________________________________________________
(соблюдаются, не соблюдаются)
Основные недостатки: _____________________________________________.
8. Создание условий для организации психолого-педагогического
сопровождения:
а) логопедический кабинет - имеется (не имеется), приспособлен
(типовое помещение), емкость - _________________ человек, состояние -
удовлетворительное (неудовлетворительное);
б) кабинет педагога-психолога - имеется (не имеется), приспособлен
(типовое помещение), емкость - _________________ человек, состояние -
удовлетворительное (неудовлетворительное);
в) другие: _______________________________________________________.
9. Нормы освещенности кабинетов сотрудников и производственных
помещений (участков) и др. _____________________________________________
(соответствует, не соответствует)
санитарно-гигиеническим требованиям к естественному, искусственному
освещению жилых и общественных зданий.
Основные недостатки: _____________________________________________.
10. Мероприятия по обеспечению охраны и антитеррористической
защищенности организации: ______________________________________________
(выполнены, не выполнены)
а) формы организации пропускного режима, осуществления контроля
доступа в здания и на территорию _______________________________________
________________________________________________________________________
(указать способ охраны - сторожа, вневедомственная охрана,
частная охранная организация)
в составе _____ сотрудников. Ежедневная охрана осуществляется
сотрудниками в составе _____ человек. Договоры по оказанию охранных
услуг заключены: _______________________________________________________
_______________________________________________________________________;
(наименование услуг, наименование организации, N и дата лицензии на
оказание услуг, N и дата договора)
б) объект организации системой охранной сигнализации _____________;
(оборудован,
не оборудован)
в) системами видеонаблюдения и охранного телевидения объект
_________________;
(оборудован,
не оборудован)
количество и место установки _____________________________________;
г) прямая связь с органами МВД (ФСБ) организована с использованием
_______________________________________________________________________;
(указать способ связи: кнопка экстренного вызова, телефон АТС и др.)
д) дежурно-диспетчерская (дежурная) служба _______________________;
(организована, не организована)
е) общие затраты на организацию охраны и контроль допуска в здания
и на территорию: _________________________________ тыс. руб.
Основные недостатки: _____________________________________________.
11. Обеспечение пожарной безопасности организации ________________
(соответствует,
не соответствует)
нормативным требованиям:
а) органами Государственного пожарного надзора в 20__ году проверка
состояния пожарной безопасности ___________________________________,
(проводилась, не проводилась)
_______________________________________________________________________;
(номер и дата акта, наименование организации, проводившей проверку)
б) наличие предписаний ОНД г. Архангельска УНД ГУ МЧС России по
Архангельской области: ________________________________________________,
(дата, номер предписания/ количество замечаний)
установленные сроки устранения выявленных замечаний ______________;
в) требования пожарной безопасности ______________________________;
(выполняются, не выполняются)
г) системой пожарной сигнализации объекты организации ____________.
(оборудованы,
не оборудованы)
В организации установлена ________________________________________,
(тип (вид) пожарной сигнализации)
обеспечивающая ________________________________________________________.
(описание заданного вида извещения о пожаре и (или)
выдачи команд на включение автоматических установок
пожаротушения)
Пожарная сигнализация находится __________________________________;
(исправна, неисправна)
д) техническое обслуживание пожарной сигнализации и системы
оповещения людей о пожаре (организация, дата, номер договора, дата
последней проверки технического состояния АПС)
_______________________________________________________________________;
е) здания и объекты организации системами противодымной защиты
___________________________;
(оборудованы, не оборудованы)
ж) система передачи извещений о пожаре ____________________________
(обеспечивает, не обеспечивает)
автоматизированную передачу по каналам связи извещений о пожаре;
з) система противопожарной защиты и эвакуации _____________________
(обеспечивает, не обеспечивает)
защиту людей и имущества от воздействия опасных факторов пожара.
Состояние эвакуационных путей и выходов ___________________________
(обеспечивает, не обеспечивает)
беспрепятственную эвакуацию обучающихся и персонала в безопасные зоны.
Поэтажные планы эвакуации разработаны (не разработаны).
Ответственные за противопожарное состояние помещений назначены (не
назначены);
и) проведение состояния изоляции электросети и заземления
оборудования ________________________. Вывод на основании акта от
(проводилась, не проводилась)
"__" ____________ 20__ года N ___, выданного ___________________________
(наименование организации
проводившей проверку)
- ______________________________________;
(соответствует (не соответствует) нормам)
к) проведение инструктажей и занятий по пожарной безопасности, а
также ежеквартальных тренировок по действиям при пожаре _______________;
(организовано,
не организовано)
л) проведение обработки деревянных (металлических) конструкций
огнезащитным составом _________________________________________________;
(дата, номер акта, наименование организации,
выполнявшей работы, срок действия)
м) проведение сопротивления изоляции электросети и заземляющих
устройств _____________________________________________________________;
(дата, номер акта)
н) проведение работоспособности внутренних пожарных кранов, ревизия
пожарных рукавов ______________________________________________________;
(дата, номер акта, наименование организации, выполнявшей
работы)
о) поверка и перезарядка огнетушителей ___________________________;
(общее количество, дата, номер акта)
п) общие затраты на выполнение противопожарных мероприятий к новому
учебному году _____________ тыс. руб., в том числе на устранение
предписаний ___________ тыс. руб.
В ходе проверки выявлены (не выявлены) нарушения требований
пожарной безопасности: ________________________________________________.
12. Готовность систем жизнеобеспечения:
а) состояние системы отопления ___________________________________,
(дата, номер акта готовности к
отопительному сезону, наличие замечаний)
опрессовка отопительной системы ________________, ________________;
(проведена, (дата и N документа,
не проведена) подтверждающего
проведение опрессовки)
б) состояние системы водоснабжения:
холодного ________________________________________________________;
(дата, номер акта готовности)
горячего _________________________________________________________;
(дата, номер акта готовности)
в) состояние системы вентиляции здания ___________________________;
(тип вентиляции, дата,
номер акта обследования,
краткие результаты)
г) состояние системы электроснабжения ____________________________;
(дата, номер акта готовности)
д) состояние системы канализации _________________________________;
(дата, номер акта готовности)
е) состояние и наличие приборов учета:
Наименование |
Количество |
Год установки |
Дата последней поверки |
Дата плановой поверки |
Теплосчетчики |
|
|
|
|
Счетчики воды: |
|
|
|
|
холодной |
|
|
|
|
горячей |
|
|
|
|
Электросчетчики |
|
|
|
|
13. Соблюдение норм санитарного законодательства:
а) наличие положительного санитарно-эпидемиологического заключения
на здания _____________________________________________________________;
(дата, номер, срок действия; при наличии отрицательного
заключения: принимаемые меры,сроки получения положительного
заключения)
б) наличие договоров:
на утилизацию твердых бытовых отходов ____________________________;
(организация, дата, номер договора)
на оказание услуг по дератизации и дезинсекции ___________________;
(организация, дата,
номер договора)
в) наличие предписаний Управления Роспотребнадзора по Архангельской
области: ______________________________________________________________,
(дата, номер документа/ количество замечаний)
установленные сроки устранения выявленных замечаний: _____________;
г) общие затраты на выполнение санитарно-эпидемиологических
мероприятий: ________ тыс. руб., в том числе на устранение предписаний к
новому учебному году ________ тыс. руб.
II. Заключение комиссии
________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
к новому 20___-20___ учебному году ____________________________________.
(готова, не готова)
Председатель комиссии: |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Секретарь комиссии: |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Члены комиссии: |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Руководитель организации _______________ (____________________)
М.П.
Обязательные приложения к акту готовности:
1. Акты готовности к отопительному сезону от теплоснабжающей
организации (на каждое здание).
2. Копии имеющихся предписаний Управления Роспотребнадзора по
Архангельской области.
3. Копии имеющихся предписаний Государственного пожарного надзора.
<< Назад |
||
Содержание Постановление администрации МО "Город Архангельск" от 23 июня 2020 г. N 1067 "О внесении изменений в формы... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.