Приложение N 3. Заявление о выдаче заключения государственной экспертизы по результатам экспертного сопровождения (форма)

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Проведение государственной
экспертизы проектной документации
и (или) результатов инженерных изысканий"

                             Форма заявления

            о выдаче заключения государственной экспертизы

              по результатам экспертного сопровождения

На фирменном бланке

(для юридического лица)

                                  Главное управление государственного

                                  строительного надзора и государственной

                                  экспертизы Омской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

             о выдаче заключения государственной экспертизы

                по результатам экспертного сопровождения

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, (органа государственной власти,

    иного государственного органа, органа местного самоуправления)/

      фамилия, имя. отчество физического лица (индивидуального

  предпринимателя). Место нахождения - юридического лица почтовый адрес

          физического лица (индивидуального предпринимателя)

направляет документы для получения заключения государственной  экспертизы

по   результатам   экспертного   сопровождения    объекта    капитального

строительства ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта капитального строительства, применительно

                 к которому представлены документы)

_________________________________________________________________________

в рамках договора (контракта) об экспертном сопровождении _______________

_________________________________________________________________________

           (дата и номер договора об экспертном сопровождении)

В отношении проектной документации по вышеуказанному объекту капитального

строительства  проводилась  оценка  соответствия  в   рамках  экспертного

сопровождения, по результатам которой выданы следующие заключения:

_________________________________________________________________________

  (дата и номера заключений по результатам оценки соответствия в рамках

                       экспертного сопровождения)

_________________________________________________________________________

     Прошу  отразить  в  выдаваемом  заключении  выводы  в части проверки

достоверности определения сметной стоимости строительства,  реконструкции

объекта капитального строительства *(1).

____________________ ________________ ___________________________________

     (должность)        (подпись)               (И.О. Фамилия)

     *(1)  Указывается в случае, если в результате изменений, внесенных в

проектную    документацию   в  ходе  экспертного  сопровождения,  сметная

стоимость      строительства,    реконструкции    объекта    капитального

строительства  изменилась  и  не  соответствует установленной в решении о

предоставлении    бюджетных  ассигнований  на  осуществление  капитальных

вложений,    принятом  в  отношении  объекта  капитального  строительства

государственной  (муниципальной)  собственности  в установленном порядке,

стоимости      строительства,    реконструкции    объекта    капитального

строительства,    осуществляемого  за  счет  средств  бюджетов  бюджетной

системы Российской Федерации.