Приложение 4. Расписка в получении документов

Информация об изменениях:

Нумерационный заголовок изменен с 10 июня 2020 г. - Постановление администрации г. Нижневартовска от 1 июня 2020 г. N 486

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Постановка граждан на учет
для однократного бесплатного предоставления
в собственность земельного участка для
строительства индивидуального жилого дома"

С изменениями и дополнениями от:

14 февраля, 1 июня 2020 г.

Расписка в получении документов

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя/представителя заявителя)

1. Представленные документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Примечание

2. Недостающие документы, при непредставлении которых принимается решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги:

N п/п	Наименование документа

Заявителю разъяснены последствия непредставления документов, указанных в пункте 2 настоящей расписки.

Документы сдал и один экземпляр расписки получил

(дата)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество заявителя/ представителя заявителя)

Документы принял на ______ листах

(дата)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество специалиста)