Приложение 1. Заявление о постановке на учет граждан, желающих бесплатно приобрести земельные участки для индивидуального жилищного строительства

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 января 2021 г. - Постановление администрации г. Нижневартовска от 20 ноября 2020 г. N 989

См. будущую редакцию

Нумерационный заголовок изменен с 10 июня 2020 г. - Постановление администрации г. Нижневартовска от 1 июня 2020 г. N 486

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Постановка граждан на учет
для однократного бесплатного предоставления
в собственность земельного участка для
строительства индивидуального жилого дома"

С изменениями и дополнениями от:

14 февраля, 1 июня 2020 г.

Заместителю главы города, директору департамента муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города _______________________________________ _______________________________________, (фамилия, имя, отчество гражданина) проживающего по адресу: ________________ _______________________________________, зарегистрированного по адресу: ___________ _______________________________________, паспортные данные: _____________________ _______________________________________, телефон (факс): _________________________

Заявление
о постановке на учет граждан, желающих бесплатно приобрести земельные участки для индивидуального жилищного строительства

Прошу принять меня, ____________________________________________,

                                                (фамилия, имя, отчество гражданина)

и членов моей семьи на учет для однократного бесплатного предоставления земельного участка для строительства индивидуального жилого дома на основании пункта 1 статьи 7.4 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 06.07.2005 N 57-оз "О регулировании отдельных жилищных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре", относящихся к льготной категории граждан: ___________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование льготной категории, установленной пунктом 1 статьи 7.4 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 06.07.2005 N 57-оз "О регулировании отдельных жилищных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре")

Состав семьи:

1. __________________________________________________________________

СНИЛС N____________________________;

2. __________________________________________________________________

СНИЛС N____________________________;

3. __________________________________________________________________

СНИЛС N____________________________;

4. __________________________________________________________________

СНИЛС N____________________________;

5. __________________________________________________________________

СНИЛС N____________________________;

и т.д.

Состою(им) (не состою(им)) на учете граждан, желающих бесплатно приобрести земельные участки для индивидуального жилищного строительства, в соответствии с Законом Ханты-Мансийского автономного округа от 03.05.2000 N 26-оз "О регулировании отдельных земельных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре", учетный номер ___________

в ___________________________________________________________________

(указать наименование городского округа (городского/сельского поселения/

муниципального района) автономного округа, в котором гражданин состоит на учете)

Настоящим подтверждаю(ем):

- я (мы) ознакомлен(ы), что в случае предоставления мне и членам моей семьи земельного участка для строительства индивидуального жилого дома в соответствии со статьей 56 Жилищного кодекса Российской Федерации я и члены моей семьи будем сняты с учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях (указанное положение не распространяется на граждан, имеющих трех и более детей);

- до момента подачи настоящего заявления я и члены моей семьи не реализовали свое право на бесплатное приобретение в собственность земельного участка для строительства индивидуального жилого дома в соответствии с Порядком бесплатного предоставления земельных участков в собственность граждан для индивидуального жилищного строительства, установленным Законом Ханты-Мансийского автономного округа от 03.05.2000 N 26-оз "О регулировании отдельных земельных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре";

- предоставленный мне (нам) ранее земельный участок для индивидуального жилищного строительства возвращен в муниципальную (государственную) собственность по акту приема-передачи от "____" _______________ года (указывается гражданами, повторно обратившимися за предоставлением земельного участка в случаях, связанных со стихийными бедствиями либо иными чрезвычайными обстоятельствами, вследствие которых невозможно дальнейшее использование земельного участка по целевому назначению, и при условии возврата ранее предоставленного земельного участка).

Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю(ем) и не возражаю(ем) против проведения проверки представленных мной (нами) сведений, а также обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

К заявлению прилагаются следующие документы (в случае подачи заявления в МФЦ не заполняется, так как выдается расписка в получении документов):

1.___________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________

3.___________________________________________________________________

Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

нарочно в управлении земельными ресурсами департамента

муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города;

посредством почтового отправления;

нарочно в муниципальном казенном учреждении "Нижневартовский

многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг".

"___" ____________ 20__ г.

(фамилия, имя, отчество гражданина полностью)		(подпись)

Подписи членов семьи совершеннолетних и несовершеннолетних возрастом от 14 до 18 лет:

1.
		(фамилия, имя, отчество полностью)		(подпись)
2.
		(фамилия, имя, отчество полностью)		(подпись)

и т.д.

"___" ____________ 20__ г.

(фамилия, имя, отчество специалиста, принявшего заявление и документы)		(подпись)