Приложение 3. Формы заявлений о предоставлении услуги

Приложение 3

к административному регламенту

администрации города Ставрополя

по предоставлению муниципальной

услуги "Выдача разрешения на

использование земель или земельного

участка, находящихся в муниципальной

собственности или государственная

собственность на которые

не разграничена, без предоставления

земельных участков и установления

сервитута, публичного сервитута"

Формы заявлений о предоставлении услуги

Заявление
о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка, находящихся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута (для юридических лиц)

Заявление		Главе города Ставрополя
1.	Полное наименование, организационно-правовая форма юридического лица
2.	Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в Едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо, идентификационный номер налогоплательщика
3.	Место нахождения юридического лица
4.	Кадастровый номер земельного участка, в случае если планируется использование всего земельного участка или его части
5.	Адресный ориентир земель или земельного участка
6.	Предполагаемые цели использования земель или земельного участка в соответствии с пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации
7.	Срок использования земель или земельного участка (в пределах сроков, установленных пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации)
8.	Информация о необходимости осуществления рубок деревьев, кустарников, расположенных в границах земельного участка или земель, в отношении которых подано заявление, - в случае такой необходимости
9.	Фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя, в случае если заявление подается представителем заявителя
10.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя заявителя
11.	Реквизиты документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя заявителя
12.	Почтовый адрес заявителя (представителя заявителя)
13.	Адрес электронной почты заявителя (представителя заявителя)
14.	Контактный телефон заявителя (представителя заявителя)
15.	Способ уведомления заявителя, представителя заявителя (нужное подчеркнуть)	посредством телефонной связи; посредством электронной почты; посредством почтовой связи
16.	Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:
1)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в комитет по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в комитете по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты:
2)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в многофункциональный центр (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в комитете по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты:
3)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края (ненужное зачеркнуть)	1) в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), Портале государственных и муниципальных услуг Ставропольского края; 2) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре
	_____________ _________________________ _____________ (подпись) (инициалы, фамилия) (дата) МП

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных настоящим Административным регламентом.

Заявление
о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка, находящихся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута (для физических лиц)

Заявление		Главе города Ставрополя
1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.	Место жительства
3.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
4.	Кадастровый номер земельного участка, в случае если планируется использование всего земельного участка или его части
5.	Адресный ориентир земель или земельного участка
6.	Предполагаемые цели использования земель или земельного участка в соответствии с пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации
7.	Срок использования земель или земельного участка (в пределах сроков, установленных пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации)
8.	Информация о необходимости осуществления рубок деревьев, кустарников, расположенных в границах земельного участка или земель, в отношении которых подано заявление, - в случае такой необходимости
9.	Фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя, в случае если заявление подается представителем заявителя
10.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя заявителя
11.	Реквизиты документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя заявителя
12.	Почтовый адрес заявителя (представителя заявителя)
13.	Адрес электронной почты заявителя (представителя заявителя)
14.	Контактный телефон заявителя (представителя заявителя)
15.	Способ уведомления заявителя, представителя заявителя (нужное подчеркнуть)	посредством телефонной связи; посредством электронной почты; посредством почтовой связи
16.	Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:
1)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в комитет по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в комитете по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты:
2)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в многофункциональный центр (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в комитете по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты:
3)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края (ненужное зачеркнуть)	1) в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), Портале государственных и муниципальных услуг Ставропольского края; 2) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре
	_____________ ______________________ ______________ (подпись) (инициалы, фамилия) (дата)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных настоящим Административным регламентом.