Приложение 2

Приложение 2
к приказу министерства труда
и социального развития
Краснодарского края

"Приложение 11

Утвержден
приказом министерства
социального развития и семейной
политики Краснодарского края
от 30 апреля 2013 г. N 574
(в редакции приказа министерства
труда и социального развития
Краснодарского края
от 23.06.2020 N 790)

Акт
проверки использования нанимателем предоставленного жилого помещения

Дата обследования: "__" ______ 20___г.

Ф.И.О., должность специалиста(ов), проводившего(их) обследование

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ф.И.О. лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

родителей, являющегося нанимателем жилого помещения специализированного

жилищного фонда (далее - наниматель)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата рождения ______________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность __________________________________

____________________________________________________________________

                 (серия, номер, кем и когда выдан)

Место жительства, телефон __________________________________________

Образование: ______________________________________________________,

Место учебы или работы, должность __________________________________

Семейное положение нанимателя ______________________________________

Совместно с нанимателем на жилой площади проживают (зарегистрированы в

установленном порядке и проживают фактически):

Ф.И.О.	Год рождения	Место работы, должность или место учебы	Родственные отношения	С какого времени проживает на данной площади

Взаимоотношения в семье нанимателя _________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения о проживании в жилом помещении лиц, не имеющих на то законных

оснований __________________________________________________________

____________________________________________________________________

Материально-бытовые условия нанимателя и санитарно-техническое состояние

помещения __________________________________________________________

____________________________________________________________________

           (использование жилого помещения по назначению)

____________________________________________________________________

(соблюдение в помещении чистоты и порядка, поддержание в надлежащем

состоянии)

____________________________________________________________________

(обеспечение сохранности санитарно-технического и иного оборудования)

Информация о соблюдении требований пожарной безопасности,

санитарно-гигиенических и экологических требований _________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения ___

____________________________________________________________________

(нарушение установленного порядка, выполнение в жилом помещении работ)

____________________________________________________________________

  (совершения других действий, приводящих к порче жилого помещения)

Информация о задолженности нанимателя по оплате за жилищно-коммунальные

услуги, содержание и обслуживание жилья ____________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Материальное положение нанимателя __________________________________

____________________________________________________________________

                (наличие постоянного заработка, доход семьи)

Формы, виды материальной и социальной помощи, оказанной нанимателю за

истекший период ____________________________________________________

                                   (кем, когда)

Состояние здоровья нанимателя ______________________________________

                          (наличие инвалидности, длительная болезнь)

____________________________________________________________________

            (пребывание нанимателя в лечебном учреждении)

Рекомендации, выданные нанимателю в ходе обследования ______________

____________________________________________________________________

Выявленные нарушения нанимателем условий договора и предписания об их

устранении _________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подпись уполномоченного специалиста/ов, проводившего/их проверку ____

С актом ознакомлен         _____________________ ___________________

                            (подпись нанимателя)  (ФИО нанимателя)

Основания для принятия решения о разработке индивидуального плана работы

по устранению обстоятельств, свидетельствующих о необходимости оказания

нанимателю содействия в преодолении трудной жизненной ситуации

____________________________________________________________________

                          (имеются/отсутствуют)

Утверждаю

_____________________________ _________ _________

(руководитель уполномоченного (подпись) (Ф.И.О.)

         органа)

                                                           М.П.".

Заместитель начальника отдела по защите прав и интересов лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в управлении оздоровления и отдыха детей

А.П. Губа