Приложение N 3. Расписка в получении документов

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Направление уведомления о соответствии указанных
в уведомлении о планируемом строительстве или
реконструкции объекта индивидуального жилищного
строительства или садового дома параметров объекта
индивидуального жилищного строительства или
садового дома установленным параметрам и
допустимости размещения объекта индивидуального
жилищного строительства или садового дома на земельном
участке либо несоответствии указанных в уведомлении
о планируемом строительстве или реконструкции объекта
индивидуального жилищного строительства или садового
дома параметров объекта индивидуального жилищного
строительства или садового дома установленным параметрам
и (или) недопустимости размещения объекта индивидуального
жилищного строительства или садового дома на земельном участке"

                                                          Форма документа

                               РАСПИСКА

                        в получении документов

   Орган предоставления услуги: администрация ___________________________

Мною, ___________________________________________________________________

           (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от ______________________________________________________________

                (наименование заявителя, представителя заявителя)

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________________

(представителя заявителя) ______________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

Тел: ____________________________________________________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	количество экземпляров		количество листов
		подлинных	копий	подлинных	копий

 Ваш  документ  о  предоставлении  муниципальной  услуги  будет  готов  к

направлению (выдаче): "___" ___________ 20___ г.

Документы сдал:

Заявитель (представитель заявителя)

_________________________________________________________________________

         (подпись, Ф.И.О. заявителя, представителя заявителя)

"___" _____________ 20___ г.

Документы принял:

_________________________________________________________________________

      (подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего пакет документов)

"___" _____________ 20___ г.