Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Порядку
получения государственными
гражданскими служащими
департамента транспорта и
дорожного хозяйства Костромской
области разрешения представителя
нанимателя на участие на безвозмездной
основе в управлении некоммерческой
организацией (кроме участия в
управлении политической партией,
органом профессионального союза,
в том числе выборным органом
первичной профсоюзной организации,
созданной в государственном органе,
участия в съезде (конференции) или
общем собрании иной общественной
организации, жилищного, жилищно-строительного,
гаражного кооперативов, товарищества
собственников недвижимости)
ФОРМА
Директору департамента транспорта и
дорожного хозяйства Костромской области
_______________________________________
от ____________________________________
_______________________________________
______________________________________,
(Ф.И.О. (при наличии), полное
наименование замещаемой должности)
контактный телефон: ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о получении разрешения на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческой организацией
В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17
Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной
гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на
безвозмездной основе в управлении некоммерческой организации ____________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(организационно-правовая форма, наименование, ИНН, юридический и
фактический адрес и сфера деятельности некоммерческой организации)
_________________________________________________________________________
(характер участия государственного служащего в управлении некоммерческой
организацией (единолично или в составе исполнительного органа)
Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное
от службы время и не повлечет за собой конфликт интересов.
При выполнении указанной выше деятельности обязуюсь соблюдать
требования, предусмотренные статьями 15, 17, 18 Федерального закона от 27
июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской
Федерации" и статьями 9 - 11 Федерального закона от 26 декабря 2008 года
N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".
_____________ _______________________________ "___" ___________ 20__ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение:
1. ______________________________________________________________________
(копия учредительного документа некоммерческой организации,
в управлении которой гражданский служащий предполагает участвовать)
2. ______________________________________________________________________
(мнение руководителя структурного подразделения о наличии
_________________________________________________________________________
возможного конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей
_________________________________________________________________________
в случае участия гражданского служащего на безвозмездной основе
_________________________________________________________________________
в управлении некоммерческой организацией)
_____________________________ _________ _______________________________
(наименование должности) (подпись) (Ф.И.О. (при наличии))
"___" _____________ 20__ г.
Ознакомлен(а)
_________________________________________________________________________
Регистрационный номер в журнале регистрации _____________________________
"___" _____________ 20__ г.
___________________________ ___________________________________________
(подпись лица, (расшифровка подписи)
зарегистрировавшего
заявление)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.