Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации
Городищенского муниципального
района Волгоградской области
от 2 марта 2020 г. N 173-п

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление субсидий
на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг"

                                            Руководителю отдела выплаты

                                            субсидий администрации

                                            Городищенского муниципального

                                            района Волгоградской области

                                            от __________________________

                                            _____________________________

                                            (Ф.И.О. субъекта персональных

                                                        данных)

                                            адрес: ______________________

                                            _____________________________

                                            ____________________________,

                                            телефон:_____________________

                                Согласие

                   на обработку персональных данных

     В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" я,

________________________________________________________________________,

Проживающий (ая) по адресу ______________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт: N ___________________, выданный "___" _______________ 20___ года

________________________________________________________________________,

в целях предоставления субсидии _________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

                 заявителя), реквизиты паспорта заявителя)

_________________________________________________________________________

на оплату жилого помещения и коммунальных услуг даю согласие на обработку

своих  персональных  персональных  данных  (фамилия,  имя,  отчество (при

наличии),   пол,  место  рождения,  адрес  проживания,  адрес  постоянной

регистрации, номер  пенсионного  дела,  страховой  номер  индивидуального

лицевого   счета   (СНИЛС),  серия  и  номер  документа,  удостоверяющего

личность, кем и когда он выдан, доходы,  номер  телефона,  принадлежность

жилья, семейное, социальное положение,  учет  выплатных  сумм,  выплатные

реквизиты), в том числе в электронном виде,  с  правом  передачи  третьим

лицам, а также персональных данных*(1) __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Данное согласие действует на период предоставления субсидии.

     Я   могу  отозвать  согласие  на  обработку  персональных  данных  в

соответствии с действующим законодательством РФ.

________________/____________________________ "___" _____________ 20___г.

    (подпись)              (фамилия)                    (дата)

________________________________________

     *(1) Указывается субъект персональных данных,  в  отношении которого

данное лицо вправе давать согласие на  обработку  персональных  данных  в

соответствии со своими полномочиями (например: родители в отношении своих

несовершеннолетних детей т.д.).