Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к приказу Министерства сельского
хозяйства Чеченской Республики
от 23 июня 2020 г. N 92
Форма
Заявка
на участие в конкурсе по отбору проектов развития крестьянских
(фермерских) хозяйств для получения гранта на поддержку начинающих
фермеров в Чеченской Республике
1. Данные крестьянского (фермерского) хозяйства
/-----------------------------------------------------------------------\
|1.1. |Фамилия | |
|-----+-----------------+-----------------------------------------------|
|1.2. |Имя | |
|-----+-----------------+-----------------------------------------------|
|1.3. |Отчество | |
|-----+-----------------+-----------------------------------------------|
|1.4. |ОГРНИП | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-----------------------------------------------|
|1.5. |Дата регистрации | |
|-----+-----------------+-----------------------------------------------/
|1.6. |ИНН | | | | | | | | | | | | |
|-----+-----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+-----------/
|1.7. |Основной код по | | | | | | | | |
| |ОКВЭД | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------/
2. Пол (Нужное отметить знаком - V)
/-\ /-\
\-/ Муж. \-/ жен.
3. Сведения о рождении
3.1. | Дата рождения | |
3.2. | Место рождения |
4. Гражданство (Нужное отметить знаком - V)
/-\ /-\ /-\
\-/ Гражданин РФ \-/ Иностранный \-/ Лицо без гражданства
гражданин
5. Место жительства в Российской Федерации
5.1. | Почтовый индекс | |
5.2. | Субъект РФ | |
5.3. | Район | |
5.4. | Город | |
5.5. | Населенный пункт | |
5.6. | Улица (проспект т.д.) |
|
5.7. | Номер дома (владение) |
|
5.8. | Корпус (строение) | |
5.9. | Квартира (офис) |
/-----------------------------------------------\ /-----------\
| 6. |Контактные | | | |
| |телефоны | | Заявитель | |
|-----+------------------+----------------------| \-----------/
| |Электронный адрес | | (подпись)
| |(если есть) | |
\-----------------------------------------------/
7 Данные документа, удостоверяющего личность
Лист 2
/-----------------------------------------------------------------------\
|7.1. |Вид документа, удостоверяющего | |
| |личность | |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
|7.2. |Серия |7.2. |Номер |7.3. |Дата выдачи |
|-----+---------------+-------------------------------------------------|
|7.4. |Кем выдан | |
|-----+---------------+-------------------------------------------------/
|7.5. |Код | |
| |подразделения | |
\-------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------\ /---\
| 8. |Количество совместно проживающих членов семьи, включая | | |
| |заявителя | | |
\-----------------------------------------------------------------/ \---/
/-----------------------------------------------------------------\ /---\
| 9. |Количество членов крестьянского хозяйства, включая | | |
| |заявителя | | |
\-----------------------------------------------------------------/ \---/
/-----------------------------------------------------------------\ /---\
| 10. |До регистрации в качестве индивидуального предпринимателя | | |
| |заявитель осуществлял ведение личного подсобного хозяйства | | |
| |(отметить Да/Нет) | | |
\-----------------------------------------------------------------/ \---/
/-----------------------------------------------------------------\ /---\
| 11. |Средняя численность работников заявителя за предшествующий | | |
| |календарный год1 | | |
\-----------------------------------------------------------------/ \---/
/-----------------------------------------------------------------\ /---\
| 12. |Численность работников заявителя на момент подачи заявки | | |
\-----------------------------------------------------------------/ \---/
/-------------------------------------------------------\ /--------\
| 13. |Среднемесячная заработная плата в крестьянском | | |
| |хозяйстве на момент подачи заявки | | | руб.
\-------------------------------------------------------/ \--------/
14. Образование заявителя (Нужное отметить знаком - V)
/-\ /-\ /-\ /-\
\-/ Общее \-/ Начальное \-/ Среднее \-/ Высшее
профессиональное профессиональное
/-----------------------------------------------------------------\ /---\
| 15. |Заявитель осуществлял предпринимательскую деятельность в | | |
| |течение последних ___ трех лет, до даты его регистрации, | \---/
| |указанной в п. 1.5. настоящей заявки (отметить Да/Нет) |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------\
| 16. |Заявитель ранее являлся получателем грантов на развитие |
| |малого и среднего предпринимательства, в том числе гранта |
| |на создание и развитие К(Ф)Х, грантов на развитие семейных | /---\
| |животноводческих ферм, выплат, полученных на содействие | | |
| |самозанятости безработных граждан, средств финансовой | \---/
| |поддержки в виде субсидий, полученных в соответствии с |
| |Федеральным законом от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ (отметить |
| |Да/Нет) |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------\
| 17. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета |
| налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость | /---\
| активов (остаточная стоимость основных средств и | | |
| нематериальных активов) заявителя за предшествующий | \---/
| календарный год не превышает 60 млн. рублей (отметить |
| Да/Нет) |
\-----------------------------------------------------------------/
/------------------------\
____________________________________ Заявитель | |
\------------------------/
(подпись)
Лист 3
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
/---------------------------------------------\ /------------------\
| 19. |Объем реализации сельскохозяйственной | | | руб.
| |продукции с момента регистрации | | |
| |крестьянского хозяйства | | |
\---------------------------------------------/ \------------------/
/---------------------------------------------\ /------------------\
| 20. |На момент подачи заявки в собственности| | | руб.
| |(аренде) заявителя и членов его К(Ф)Х | | |
| |находится недвижимое имущество, | | |
| |используемое в сельскохозяйственном | | |
| |производстве общей стоимостью | | |
\---------------------------------------------/ \------------------/
/---------------------------------------------\ /------------------\
| 21. |На момент подачи заявки в собственности| | | руб.
| |заявителя и членов его К(Ф)Х находится | | |
| |движимое имущество, используемое в | | |
| |сельскохозяйственном производстве общей| | |
| |стоимостью | | |
\---------------------------------------------/ \------------------/
/---------------------------------------------\ /----------\
| 22. |На момент подачи заявки в аренде у | | | га. пашни
| |заявителя и членов его К(Ф)Х находится | |----------|
| |земельный участок из земель | | | га. иных
| |сельскохозяйственного назначения | | | угодий
| |площадью | | |
\---------------------------------------------/ \----------/
23. Фактическое местонахождение крестьянского (фермерского) хозяйства
(основных производственных фондов)
1.1. | Почтовый индекс | |
1.2. | Субъект РФ | |
1.3. | Район | |
1.5. | Населенный пункт | |
1.6. | Улица | |
1.7. | Номер дома (владение) |
/---------------------------------------------\ /------------------\
| 24. |Необходимая сумма гранта на создание | | | руб.
| |и развитие крестьянского (фермерского) | | |
| |хозяйства | | |
\---------------------------------------------/ \------------------/
Представлены документы в соответствии с п. 11 Порядка предоставления
грантов на поддержку начинающих фермеров, утвержденной постановлением
Правительства Чеченской Республики от 3 июня 2020 года N 125
Перечень документов указывается в Листе 4 А.
Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявке, достоверны
и соответствуют представленным документам.
Подтверждаю свое согласие на передачу и обработку моих персональных
данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Подтверждаю, что я в полном объеме ознакомлен /----------\
со всеми нормативными правовыми и иными актами Заявитель | |
(включая приказы), регулирующими правоотношения \----------/
по предоставлению грантов и единовременной помощи (подпись)
Лист 4А
Опись
документов, представленных заявителем в конкурсную комиссию по отбору
проектов развития крестьянских (фермерских) хозяйств для получения гранта
на поддержку начинающих фермеров в Чеченской Республике
Настоящим удостоверяется, что глава крестьянского (фермерского) хозяйства
(фамилия, имя, отчество)
представил (а) в Конкурсную комиссию нижеследующие документы1:
N | Наименование документа и его реквизиты2 | Кол-во листов |
1. | Заявка | 3 |
/------------------------\
Заявитель | |
\------------------------/
(подпись)
_________________________________
1. В случае, если Листов 4А и 4Б не достаточно для описания всех
представленных документов, заполняется Лист 4В, 4Г и т.д., при этом на
каждом листе ставится подпись заявителя.
2. Указываются дата и номер документа для писем, договоров, справок,
выписок.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.