Раздел 1. Сведения о сельскохозяйственном потребительском кооперативе (потребительском обществе), получившем грант на развитие материально-технической базы

Раздел 1. Сведения о сельскохозяйственном потребительском кооперативе (потребительском обществе), получившем грант на развитие материально-технической базы,
по состоянию на 01. ____________ 20__ года*(1)

Полное наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива	Сокращенное наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива	Идентификационный номер (ИНН) сельскохозяйственного потребительского кооператива	Направление деятельности (по виду продукции)	Категория сельскохозяйственного потребительского кооператива	Ф.И.О. председателя, адрес регистрации председателя и сельскохозяйственного потребительского кооператива, контактный телефон, адрес электронной почты	Количество членов сельскохозяйственного потребительского кооператива (потребительского общества), из них:				Наименование ревизионного союза, в котором состоит сельскохозяйственный потребительский кооператив	Год получения гранта	Дата зачисления средств гранта на счет сельскохозяйственного потребительского кооператива	Сумма предоставленного гранта (в рублях)
						сельскохозяйственные организации	крестьянские (фермерские) хозяйства	личные подсобные хозяйства	ассоциированные члены
1	2	3	4	6	7	8	9	10	11	13	14	15	16

Руководитель сельскохозяйственного

потребительского кооператива _______________ _______________________

                                (подпись)     (расшифровка подписи)

"__" ____________ 20__ г.

         М.П.