Приложение N 5. Образец типового межведомственного запроса

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Технологической схеме предоставления

государственной услуги по предоставлению

ежемесячной доплаты к пенсии по случаю

потери кормильца детям погибших (умерших)

военнослужащих, сотрудникам органов

внутренних дел

Образец типового запроса
(оформляется на официальном бланке)

Наименование Территориального отделения __________________________КГКУ "УСЗН", направляющего межведомственный запрос

______________________________________ наименование органа внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, учреждениями и органами уголовно-исполнительной системы, органами по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, федеральными органами налоговой полиции)

"__" ____________________ 20___ г.

(дата направления и номер

межведомственного запроса)

                        Межведомственный запрос

     В целях предоставления государственной услуги ______________________

(наименование

___________________________________________________________________________

государственной услуги, для предоставления которой необходимо представление

___________________________________________________________________________

документа)

_________________________________________________________________________

в соответствии с ________________________________________________________

                   (указание на положения нормативного правового акта,

_________________________________________________________________________

     которыми установлено представление документа, необходимого для

_________________________________________________________________________

 предоставления для предоставления государственной услуги, и указание на

_________________________________________________________________________

              реквизиты данного нормативного правового акта)

прошу представить _______________________________________________________

                 (наименование документа, необходимого для предоставления

_________________________________________________________________________

                       государственной услуги)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Для определения права ___________________________________________________

                         (указывается фамилия, имя, отчество ребенка

на назначение

_________________________________________________________________________

     Контактная  информация  для  направления  ответа на межведомственный

запрос(1):

     Отдел по назначению мер социальной поддержки семей с детьми УСЗН

_________________________________________________________________________

администрации Северного района, 000000, г. Красноярск, ул. Ленина, д. 1

_________________________________________________________________________

     Ответ    на    межведомственный  запрос  прошу  направить  по  факсу

8/391/222-22-22    (или    на    адрес  электронной  почты  sfs@sfs.ru  в

сканированном   варианте)  в  срок,  не  превышающий  пяти  дней  со  дня

поступления    межведомственного    запроса  по  факсу,  если  иной  срок

подготовки  и направления ответа на межведомственный запрос не установлен

федеральными    законами,    правовыми  актами  Правительства  Российской

Федерации.

Должность лица, подписавшего

межведомственный запрос(2)       _______________   ______________________

                                    (подпись)        (инициалы, фамилия)

Исполнитель:

Фамилия, имя, отчество

должность

номер служебного телефона и адрес электронной почты данного лица