Приложение N 1. Заключение об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Приложение N 1
к Положению
о городской межведомственной комиссии
по оценке помещения в целях признания
помещения жилым помещением, жилого
помещения непригодным для проживания,
многоквартирного дома аварийным и
подлежащим сносу или реконструкции,
садового дома жилым домом и
жилого дома садовым домом

                            Заключение

       об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома)

     требованиям, установленным в Положении о признании помещения

     жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания,

         многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу

            или реконструкции, садового дома жилым домом

                     и жилого дома садовым домом

     N ________________________     ________________________________

                                                (дата)

_________________________________________________________________________

       (месторасположение помещения, в том числе наименования

         населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)

     Городская межведомственная комиссия, назначенная

________________________________________________________________________,

(кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата, номер

                   решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

_________________________________________________________________________

           (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                  (приводится перечень документов)

и на  основании   акта  межведомственной   комиссии,   составленного   по

результатам обследования,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае  проведения

обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной

комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(приводится обоснование принятого межведомственной  комиссией  заключения

об оценке соответствия  помещения  (многоквартирного  дома)  требованиям,

установленным в Положении о признании помещения жилым  помещением, жилого

помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома  аварийным и

подлежащим сносу или реконструкции)

     Приложение к заключению:

     а) перечень рассмотренных документов;

     б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

     в)    перечень    других  материалов,  запрошенных  межведомственной

комиссией;

     г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

________________________________________________________________________.

     Председатель межведомственной комиссии

     _____________________          ________________________________

           (подпись)                            (ф.и.о.)

     Члены межведомственной комиссии

     _____________________          ________________________________

           (подпись)                            (ф.и.о.)

     _____________________          ________________________________

           (подпись)                            (ф.и.о.)