Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2019 г. N 822-ОМС от 16 июня 2020 г. N 8/822-ОМС (документ утратил силу)

Дополнительное соглашение
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования
Челябинской области от 30 декабря 2019 г. N 822-ОМС
от 16 июня 2020 г. N 8/822-ОМС

Министерство здравоохранения Челябинской области в лице:

- Министра здравоохранения Челябинской области Семенова Юрия Алексеевича,

- первого заместителя Министра Сахаровой Виктории Владиславовны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области в лице:

- директора Ткачевой Агаты Геннадьевны,

- заместителя директора по финансовым вопросам Мироновой Натальи Юрьевны,

Челябинский филиал общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС", Полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Челябинской области в лице Коноваленко Яны Александровны,

Общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания "АСТРА-МЕТАЛЛ" в лице исполнительного директора по медицинским проектам, связям с государственными органами и обеспечению бизнеса Ковтуна Александра Алексеевича,

Союз медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области" в лице:

- председателя Альтмана Давида Шуровича,

- члена Союза Москвичевой Марины Геннадьевны,

Челябинская областная организация Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице:

- председателя Ковальчук Нины Петровны,

- главного специалиста по социально-экономическим вопросам Кинихиной Валентины Николаевны,

именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2019 года N 822-ОМС (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В раздел II "Способы оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области" внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1 пункта 1 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 мая 2020 г.

1.1. После абзаца 5 пункта 1 дополнить абзацем следующего содержания:

"- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу при оказании медицинской помощи сверх базовой программы ОМС в амбулаторных условиях при проведении компьютерной томографии при наличии подозрения у пациента пневмонии, вызванной вирусом COVID-19.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2 пункта 1 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 мая 2020 г.

1.2. После пункта 1.2.16.10 главы 1 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" дополнить пунктом 1.2.16.11 следующего содержания: "Оплата медицинских услуг, оказанных сверх базовой программы ОМС при проведении компьютерной томографии при наличии подозрения у пациента пневмонии, вызванной вирусом COVID-19 осуществляется ГБУЗ "Районная больница г. Аша", ГБУЗ "Городская больница г. Златоуст", ГБУЗ "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым", ГБУЗ "Районная больница г. Касли", ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3", ГБУЗ "Городская больница N 3 г. Миасс", ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г. И. Дробышева г. Магнитогорск", ГБУЗ "Районная больница с. Варна", ГБУЗ "Городская больница г. Южноуральск", ФГБУЗ "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства", ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 15 Федерального медико-биологического агентства", ООО "ЭНЛИМЕД", НУЗ "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск открытого акционерного общества "Российские железные дороги", АНО "Центральная клиническая медико-санитарная часть" по тарифу на оплату медицинских услуг "Компьютерная томография без контрастирования при наличии подозрения у пациента пневмонии, вызванной вирусом COVID-19 (сверх БП ОМС)" (далее - Компьютерная томография без контрастирования при подозрении у пациента COVID-19 (сверх БП ОМС)) в соответствии с таблицей 2 приложения 10/6 к Тарифному соглашению.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3 пункта 1 действует с 1 июля 2020 г.

1.3. В главу 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" внести следующие изменения:

1.3.1. Пункт 2.1.9.1.1 изложить в новой редакции: "случаев госпитализации при выписке, переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое, если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, при переводе из круглосуточного стационара в дневной стационар, за исключением прерванных случаев, оплата которых осуществляется в соответствии с пунктами 2.1.9.2, 2.1.9.3, 2.1.9.4.".

1.3.2. Пункт 2.1.11.1 изложить в новой редакции: "При переводе пациента из одного отделения в другое в рамках круглосуточного стационара, если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, при этом, если один из случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с пунктами пунктами 2.1.9.2, 2.1.9.3, 2.1.9.4.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 пункта 1 действует с 1 июля 2020 г.

1.4. В главу 3 "Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" внести следующие изменения:

1.4.1. Пункт 3.9.1.1 изложить в новой редакции: "случаев госпитализации при выписке, переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое, если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, при переводе из дневного стационара в круглосуточный стационар, за исключением прерванных случаев, оплата которых осуществляется в соответствии с пунктами 3.9.2, 3.9.3, 3.9.4.".

1.4.2. Пункт 3.11.1 изложить в новой редакции: "При переводе пациента из одного отделения в другое в рамках дневного стационара, если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, при этом, если один из случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с пунктами 3.9.2, 3.9.3, 3.9.4.".

2. В главу 1 "Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" раздела III "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Подпункт 2.1 пункта 2 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 16 июня 2020 г.

2.1. В абзаце 3 пункта 1.1 цифры "14,07" заменить цифрами "16,65".

ГАРАНТ:

Подпункт 2.2 пункта 2 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 мая 2020 г.

2.2. После абзаца 3 дополнить абзацем следующего содержания: "Средний размер дополнительного финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях сверх базовой программы ОМС при проведении компьютерной томографии при наличии подозрения у пациента пневмонии, вызванной вирусом COVID-19, установлен в размере 2,96 рублей.".

3. В приложение 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области в 2020 году" внести следующие изменения:

3.1. Графу 4 пункта 49 изложить в новой редакции: "V".

ГАРАНТ:

Подпункт 3.2 пункта 3 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 25 мая 2020 г.

3.2. Графу 1 пункта 155 изложить в новой редакции: "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Миасское".

ГАРАНТ:

Подпункт 3.3 пункта 3 действует с 1 июля 2020 г.

3.3. В графе 3 пункта 184 цифру "1" заменить цифрой "2".

4. В приложение 3 "Перечень медицинских организаций в разрезе уровней/подуровней оказания медицинской помощи структурными подразделениями (отделениями)" внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Подпункт 4.1 пункта 4 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 25 мая 2020 г.

4.1. Графу 1 пункта 107 изложить в новой редакции: "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Миасское".

ГАРАНТ:

Подпункт 4.2 пункта 4 действует с 1 июля 2020 г.

4.2. В пункт 131 внести следующие изменения:

4.2.1. В графе 3 цифру "1" заменить цифрой "2".

4.2.2. Положения, изложенные в графе 5 исключить.

4.2.3. Графу 6 изложить в новой редакции: "V".

5. В приложение 4 "Уровни/подуровни структурных подразделений (отделений), применяемых при оплате стационарной медицинской помощи за законченный случай лечения заболевания, включенного в КСГ" внести следующие изменения:

5.1. После пункта 192.1 дополнить пунктом 192.2 следующего содержания:

N п/п	Наименование медицинской организации	Код МО	Код отделения	Наименование отделения	ВМП	Уровень/ подуровень
А	1	2	3	4	5	6
192.2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г. К. Маврицкого г. Миасс"	186	789	инфекционное		1.1

5.2. После пункта 443 дополнить пунктом 443.1 следующего содержания:

N п/п	Наименование медицинской организации	Код МО	Код отделения	Наименование отделения	ВМП	Уровень/ подуровень
А	1	2	3	4	5	6
443.1	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 9	95	788	инфекционное		2.1

ГАРАНТ:

Подпункт 5.3 пункта 5 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 25 мая 2020 г.

5.3. Графу 1 пунктов 559, 560, 561, 562, 563 изложить в новой редакции: "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Миасское".

ГАРАНТ:

Подпункт 5.4 пункта 5 действует с 1 июля 2020 г.

5.4. Графу 6 пункта 700 изложить в новой редакции: "2.1".

ГАРАНТ:

Пункт 6 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 25 мая 2020 г.

6. В приложении 5 "Количество и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на 2020 год" слова "Муниципальное учреждение "Красноармейская центральная районная больница" заменить словами "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Миасское".

7. Приложение 5 "Количество и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на 2020 год" изложить в новой редакции (приложение 1).

ГАРАНТ:

Пункт 8 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 25 мая 2020 г.

8. В приложении 5/1 "Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала" в пункте 22 слова "МУ "Красноармейская центральная районная больница" заменить словами "ГБУЗ "Районная больница с. Миасское".

ГАРАНТ:

Пункт 9 действует с 1 июля 2020 г.

9. Пункт 119 приложения 9/1 "Перечень КСГ, для которых установлен управленческий коэффициент в стационарных условиях" изложить в новой редакции:

N п/п	N КСГ	Код КСГ	Наименование КСГ	Значение КУ
1	2	3	4	5
119	192	st20.010	Замена речевого процессора	1,06

ГАРАНТ:

Пункт 10 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 мая 2020 г.

10. Таблицу 2 "Тарифы на оплату медицинских услуг, оказанных сверх базовой программы ОМС взрослому и детскому застрахованному населению" приложения 10/6 дополнить пунктом 9 следующего содержания:

N п/п	Наименование медицинской услуги	Тариф, руб.
9	Компьютерная томография без контрастирования при подозрении у пациента COVID-19 (сверх БП ОМС)	2 063,30

ГАРАНТ:

Пункт 11 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 25 мая 2020 г.

11. Графу 3 пункта 26 приложения 15 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, тарифы на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в новой редакции: "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Миасское".

12. Приложение 15 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, тарифы на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в новой редакции (приложение 2).

ГАРАНТ:

Пункт 13 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 25 мая 2020 г.

13. В приложении 18/1 "Средневзвешенные интегрированные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, Поправочный коэффициент, Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи" графу 3 пункта 16 изложить в новой редакции: "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Миасское".

14. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с даты его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01 июня 2020 года, за исключением пунктов и подпунктов, для которых настоящим пунктом установлен иной срок вступления в силу:

- подпункты 1.1, 1.2 пункта 1, подпункт 2.2 пункта 2, пункт 10 распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 01 мая 2020 года;

- подпункт 3.2 пункта 3, подпункт 4.1 пункта 4, подпункт 5.3 пункта 5, пункты 6, 8, 11, 13 распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 25 мая 2020 года;

- подпункт 2.1 пункта 2 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 16 июня 2020 года;

- подпункты 1.3, 1.4 пункта 1, подпункт 3.3 пункта 3, подпункт 4.2 пункта 4, подпункт 5.4 пункта 5, пункт 9, приложения 1, 2 действуют с 01 июля 2020 года.