Приложение. Заявка на включение в состав Молодежного Совета сельского округа

Приложение
к Положению о Совете сельской
молодежи муниципального
образования город Новороссийск

Заявка
на включение в состав Молодежного Совета сельского округа

1. Фамилия, имя, отчество:

____________________________________________________________________

2. Дата рождения:

____________________________________________________________________

3. Адрес проживания:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Контактный телефон (домашний, рабочий, мобильный):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. E-mail, Социальные сети:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

6. Образование (годы обучения, наименование учебного учреждения,

специальность): ____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

7. Место работы (учебы), должность:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Увлечения (спорт, творчество и т.д.):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата "__" __________ 20__ г.       _____________ / _________________

                                      (подпись расшифровка)

Начальник отдела по делам молодежи

О. И. Котляр