Приложение. Акт на гидравлическое испытание трубопровода тепловой сети при техническом освидетельствовании

Приложение
к Положению
о комиссии по контролю за ходом подготовки объектов жилищно-коммунального комплекса
и социальной сферы муниципального образования Вышневолоцкий городской округ Тверской области
к осенне-зимнему периоду 2020 - 2021 годов

                               Акт

 на  гидравлическое  испытание  трубопровода  тепловой   сети при

                техническом освидетельствовании

     ___________________ (населенный пункт)

     "___" ______________ г.

     объект______________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Мы нижеподписавшиеся________________________________________________

     ____________________________________________________________________

           (наименование организации (предприятия) должность, ФИО)

     составили  настоящий  акт  в  том,  что   на   участке   от   камеры

N________ до камеры N _________ трассы __________________________________

     __________________________________________(наименование трубопровода)

     произведено гидравлическое испытание трубопровода  пробным давлением

     ___________________________ МПа     (кгс/св. см)      в      течение

________________мин.

     с  последующим  осмотром  при  давлении  ________________________МПа

(кгс/св. см).

     При этом обнаружено_________________________________________________

                                    (наименование трубопровода)

     Трубопровод выполнен по проекту_____________________________________

     Чертежи_____________________________________________________________

     Заключение:_________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________________

                                         Представитель Группы контроля за

                                     проведением гидравлический испытаний

                                тепловых сетей и выполнением строительных

                                              ремонтных работ организации,

                                   ______________________________________

                                                  (Ф. И. О., должность)

                                                Представитель организации,

                                            эксплуатирующей тепловые сети

                                                 ответственного за объект

                                   ______________________________________

                                                   (Ф. И. О., должность)