Приложение N 2. Заявка на участие в IV Всероссийской летней Спартакиаде "Юность России" среди обучающихся профессиональных образовательных организаций

Приложение N 2
к Положению о IV Всероссийской
летней Спартакиаде "Юность России"
среди обучающихся профессиональных
образовательных организаций

ЗАЯВКА
на участие в IV Всероссийской летней Спартакиаде "Юность России" среди обучающихся профессиональных образовательных организаций

Субъект Российской Федерации

Наименование муниципального образования

Образовательная организация

_________________________________________________________________________

           (полное наименование в соответствии с Уставом)

_________________________________________________________________________

Адрес образовательной организации _______________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон образовательной организации _____________________________________

E-mail: ___________________________ Сайт: _______________________________

команда по ______________________________________________________________

                               (вид программы)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения (дд.мм.гггг.)	N студенческого билета	Виза врача (допущен, дата осмотра, подпись врача, печать напротив каждого участника соревнований)
1
2
3
4
5
6
7...

1. Предварительную заявку необходимо составлять без визы врача.

2. Обращаем внимание, что виза врача действительна в течение 10-ти дней.

3. Подписи и печати, подтверждающие заявку не должны быть на отдельном от заявки листе.

Допущено к участию во всероссийском этапе Спартакиады ___________________

                                                           (прописью)

обучающихся.

Врач ________________________________/___________________________________

                 (ФИО)                            (подпись)