Приложение 2. Отчет о стоимости фактически предоставленных услуг согласно гарантированному перечню услуг по погребению в соответствии с Федеральным законом "О погребении и похоронном деле"

Приложение 2

к Порядку предоставления субсидии

за счет средств бюджета города

Ставрополя муниципальному унитарному

предприятию ритуальных услуг "Обелиск"

на возмещение затрат по предоставлению

услуг согласно гарантированному перечню

услуг по погребению в соответствии с

Федеральным законом "О погребении

и похоронном деле"

Отчет
о стоимости фактически предоставленных услуг согласно гарантированному перечню услуг по погребению в соответствии с Федеральным законом "О погребении и похоронном деле"

N п/п	Фамилия, имя, отчество умершего	Адрес места регистрации умершего	Дата, номер свидетельства о смерти или медицинского свидетельства о смерти	Категория умершего	Наименование документа, подтверждающего льготу (пенсионное удостоверение и так далее)	Номер документа, подтверждающего льготу (пенсионное удостоверение и так далее)	Дата оформления и номер квитанции БО-13 (02)	Стоимость услуг по квитанции, руб.	Сумма средств, возмещаемая за счет средств Пенсионного фонда Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации	Сумма к возмещению затрат из бюджета города Ставрополя, руб. (гр. 9 - гр. 10)
1.	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2.	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Итого										-

_____________ _________________________ _____________

          (дата)      (Ф.И.О. руководителя)     (подпись)

_____________ ________________________ _____________

          (дата)    (Ф.И.О. главного бухгалтера) (подпись)