Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа от 23 июня 2020 г. N 30 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Прием экзаменов на право управления самоходными машинами и выдача (замена) удостоверений тракториста-машиниста (тракториста)" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Прием экзаменов на право управления самоходными машинами и выдача (замена) удостоверений тракториста-машиниста (тракториста)"
- Приложение 6. Экзаменационный лист
Приложение 6. Экзаменационный лист
Приложение 6
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Прием экзаменов на право управления
самоходными машинами и выдача (замена)
удостоверений тракториста-машиниста
(тракториста)"
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ
Фамилия: ____________________________________
Имя: ________________________________________
Отчество: ___________________________________
Число, месяц, год рождения: _________________
Место рождения: _____________________________
Организация, где обучался экзаменуемый: ________________________________
________________________________________________________________________
N свидетельства и дата выдачи: _________________________________________
________________________________________________________________________
N медицинской справки, кем, когда выдана: ______________________________
________________________________________________________________________
ПРАВИЛА ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ
Билет N ________
Дата экзамена "___" ____________ 20___ г.
|
Вопрос |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
|
Ответ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ошибки (заполняется инспектором) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_______________________
(подпись экзаменуемого)
|
Результат экзамена |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(ФИО инженера-инспектора) |
оборотная сторона
ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ МАШИН И ОБОРУДОВАНИЯ
Дата экзамена "___" ____________ 20___ г.
|
Билет N |
Категория |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Результат |
Подпись инспектора |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_______________________
(подпись экзаменуемого)
|
Результат экзамена |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(ФИО инженера-инспектора) |
ПРОВЕРКА ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ВОЖДЕНИЯ
|
Дата экзамена |
Категории |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Результат |
Подпись инспектора |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Присвоена категория |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(ФИО инженера-инспектора) |