Приложение 10. Подтверждение получения документов, представленных при самовыдвижении кандидатом в депутаты по избирательному округу в окружную избирательную комиссию

Приложение 10
к постановлению избирательной комиссии
Нижегородской области
от 23 июня 2020 года N 147/1850-6

Подтверждение
получения документов, представленных при самовыдвижении
_________________________________________________________________
(ф.и.о.)
кандидатом в депутаты ___________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
по избирательному округу N____ в окружную избирательную комиссию

Перечень документов	Отметка о представлении документа	Примечание
1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться	на __ л. в ___ экз.
2. Справка руководящего органа общественного объединения о принадлежности кандидата к политической партии, иному общественному объединению и статусе в нем(в случае, если кандидат указал такие сведения в своем заявлении о согласии баллотироваться)	на __ л. в ___ экз.
3. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах(в случае, если кандидат обязан представить указанные сведения)	на __ л. в ___ экз.
4. Заверенные кандидатом копии:
4.1. паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенные кандидатом	на __ л. в ___ экз.
4.2. документа об образовании	на __ л. в ___ экз.
4.3. трудовой книжки или справки с основного места работы	на __ л. в ___ экз.
4.4. справки представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе	на __ л. в ___ экз.
5. Решение о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам(в случае назначения его кандидатом)	на __ л. в ___ экз.
6. Нотариально удостоверенная доверенность уполномоченного представителя по финансовым вопросам(в случае назначения его кандидатом)	на __ л. в ___ экз.
7. Копия документа (документов) о смене фамилии и (или) имени и (или) отчества (если кандидат менял фамилию и (или) имя и (или) отчество)	на __ л. в ___ экз.

Примечание:

(сведения об отсутствии документов, предусмотренных статьей 27 Закона Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области", необходимых для выдвижения кандидата в депутаты)

"____" _________________ 20___ г. с _____ ч. _____ мин. до _____ ч. _____ мин.

(дата и время приема документов)

Число избирателей в одномандатном избирательном округе N ____ по состоянию на "_____" ___________ 20___г. составляет _______________.

Документы принял ________________________ _________ _________________

(должность в комиссии) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

Документы представил ______________ ___________________________

(подпись) (инициалы, фамилия кандидата)

Примечание. Копия настоящего Подтверждения остается в избирательной комиссии.