Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии некоммерческой микрокредитной компании "Ивановский государственный фонд поддержки малого предпринимательства" для обеспечения доступа субъектов малого и среднего предпринимательства к финансовым ресурсам

Приложение 1
к Порядку
определения объема и предоставления
субсидии некоммерческой микрокредитной
компании "Ивановский государственный
фонд поддержки малого предпринимательства"
для обеспечения доступа субъектов
малого и среднего предпринимательства
к финансовым ресурсам

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии некоммерческой микрокредитной компании "Ивановский государственный фонд поддержки малого предпринимательства" для обеспечения доступа субъектов малого и среднего предпринимательства к финансовым ресурсам в 20___ году

Полное наименование юридического лица
Дата внесения записи в ЕГРЮЛ о регистрации юридического лица
ИНН
ОГРН
КПП
Юридический и фактический адреса
Банковские реквизиты: Наименование банка получателя Корреспондентский счет Расчетный счет БИК
Контактное лицо (ФИО, должность)
Телефон, факс
Адрес электронной почты
Объем запрашиваемой Субсидии, млн рублей
Цели расходования средств Субсидии

Настоящим подтверждаем, что на дату подачи заявления:

у некоммерческой микрокредитной компании "Ивановский государственный фонд поддержки малого предпринимательства" (далее - Фонд) отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

у Фонда отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет Субсидии, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед областным бюджетом;

Фонд не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность Фонда не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

Фонд не получает средства из бюджета Ивановской области на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка определения объема и предоставления субсидии некоммерческой микрокредитной компании "Ивановский государственный фонд поддержки малого предпринимательства" для обеспечения доступа субъектов малого и среднего предпринимательства к финансовым ресурсам.

Документы, предусмотренные Порядком определения объема и предоставления субсидии некоммерческой микрокредитной компании "Ивановский государственный фонд поддержки малого предпринимательства" для обеспечения доступа субъектов малого и среднего предпринимательства к финансовым ресурсам, прилагаются.

Приложение: на ____ листе(-ах).

Полноту и достоверность сведений, представленных в составе документов, подтверждаю.

_________________________ (должность руководителя)

_________________ (подпись)

_______________ (фамилия, имя, отчество (при наличии))

"__" ___________ 20__ г.

М.П.