Приложение 3

Приложение 3
к изменениям, вносимым
в Приказ Министерства труда и
социальной защиты Республики Коми
от 10.02.2015 г. N 159
"Об утверждении административного
регламента предоставления государственной
услуги по назначению и выплате компенсации
транспортных расходов гражданам,
выезжающим из районов Крайнего Севера,
расположенных на территории Республики
Коми, в том числе участникам Пилотного
проекта социального реструктурирования
районов Крайнего Севера"

"Приложение N 12
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению и выплате
компенсации транспортных расходов
гражданам, выезжающим из районов
Крайнего Севера, расположенных
на территории Республики Коми,
в том числе участникам Пилотного
проекта социального реструктурирования
районов Крайнего Севера

Рекомендуемая форма

____________________________________________

(государственное учреждение Республики Коми)

от _________________________________________

(фамилия)

___________________________________________,

(имя, отчество (при наличии))

проживающего по адресу: ______________________

___________________________________________,

тел., E-mail: (при наличии) ______________________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

     Прошу  исправить  допущенные  опечатки  (или) ошибки  в выданных мне

документах ______________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ информирования о результате рассмотрения заявления (нужное подчеркнуть):

- лично;

- почтовым отправлением

_______________                            ______________________________

    (дата)                                 (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации

   (дата, вх. N)

".