Приложение N 3. Заявка на участие в отборе юридических лиц (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальных предпринимателей для предоставления из областного бюджета субсидий на возмещение части затрат, связанных с проведением сертификации продукции, работ (услуг), систем менеджмента для поставок стратегическим предприятиям и акционерным обществам

Приложение N 3
к приказу Министерства
промышленности, связи,
цифрового и научно-технического
развития Омской области
от 25 июня 2020 г. N 19

                                 ЗАЯВКА

           на участие в отборе юридических лиц (за исключением

               государственных (муниципальных) учреждений)

           и индивидуальных предпринимателей для предоставления

         из областного бюджета субсидий на возмещение части затрат,

        связанных с проведением сертификации продукции, работ (услуг),

              систем менеджмента для поставок стратегическим

                   предприятиям и акционерным обществам

1.	(наименование потенциального получателя субсидий) просит предоставить субсидию на возмещение части затрат, связанных с (нужное отметить):
		проведением сертификации продукции;
		проведением сертификации работ (услуг);
		проведением сертификации систем менеджмента.
2.	ИНН ________________________________________________________________
3.	КПП ________________________________________________________________
4.	Банковские реквизиты для перечисления субсидии: Наименование Банка __________________________________________________ Расчетный счет _______________________________________________________ Корреспондентский счет ________________________________________________ ИНН ________________________________________________________________ БИК _________________________________________________________________
5.	Юридический адрес ____________________________________________________
6.	Почтовый адрес для переписки __________________________________________
7.	Контактные данные исполнителя, ответственного за подготовку заявки: ФИО ________________________________________________________________, телефон _____________________________________________________________, адрес электронной почты _______________________________________________
8.	Перечень прилагаемых к заявке документов с указанием количества листов и экземпляров (копии документов представлены с оригиналами для проведения сверки): 1) справка; 2) расчет суммы субсидии; 3) копии платежных документов; 4) копии договоров (контрактов) на проведение работ по сертификации продукции, работ (услуг), систем менеджмента; 5) копии актов выполненных работ и иные документы, подтверждающие понесенные затраты для получения сертификата и его подтверждения; 6) копии договора (контракта или соглашения) на поставку продукции, работ (услуг), в отношении которых получен сертификат, стратегическим предприятиям и акционерным обществам; 7) копии действующих сертификатов; 8) иные документы.

     С  условиями  Порядка  предоставления  субсидий  на возмещение части

затрат,  связанных  с  проведением сертификации продукции, работ (услуг),

систем    менеджмента    для    поставок  стратегическим  предприятиям  и

акционерным  обществам,  утвержденным постановлением Правительства Омской

области от 27 мая 2020 года N 200-п, ознакомлен и согласен.

     Достоверность    информации,   представленной  в  настоящей  заявке,

гарантирую.

Руководитель организации ____________________ ___________________________

                            (подпись, дата)      (расшифровка подписи)

М.П.