Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 15 июня 2020 г. - Постановление Администрации Благовещенского района Амурской области от 15 июня 2020 г. N 736

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку(с изменениями от 15 июня 2020 г.)

Рег. N _________________________ Дата ___________________________ Время __________________________ Подпись ________________________

В администрацию Благовещенского района

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                        на предоставление субсидии                       

     Ознакомившись  с Порядком предоставления субсидии субъектам малого и

среднего    предпринимательства,    включая    крестьянские  (фермерские)

хозяйства,    пострадавшим  в  условиях  ухудшения  ситуации  в  связи  с

распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

_________________________________________________________________________

   (полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

сообщаю следующие сведения:

Полное и сокращенное наименование заявителя, организационно-правовая форма (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя заявителя (индивидуального предпринимателя)
ИНН
ОГРН (ОГРНИП)
КПП
ФИО контактного лица, должность
Номер контактного телефона заявителя
Электронный адрес заявителя (e-mail)
Юридический адрес
Место осуществления фактической деятельности юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Местонахождение/почтовый адрес заявителя или адрес регистрации по месту жительства заявителя (индивидуального предпринимателя)
Основной вид осуществляемой деятельности (с указанием кодов ОКВЭД)
Осуществляемый вид экономической деятельности, среднемесячная выручка по которому с 01.04.2020 не менее чем на 30% ниже среднемесячной выручки сложившейся за период с 01.01.2019 по 31.03.2020
Применяемая система налогообложения
Реквизиты для перечисления субсидии, в том числе:
- наименование банка, в котором открыт расчетный счет
- расчетный счет
- корреспондентский счет
- БИК
- ИНН
- КПП

     Заполнению  подлежат  все  строки,  в  случае  отсутствия информации

ставится прочерк.

Прошу предоставить субсидию	Да (проставляется в нужных строках)	Размер субсидии, рублей
Критерии отнесения к пострадавшим субъектам малого и среднего предпринимательства в условиях ухудшения ситуации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19):
осуществления субъектом малого и среднего предпринимательства деятельности по основному ОКВЭДу, которая в соответствии с решениями регионального штаба по реализации антикризисных мер для обеспечения устойчивого развития экономики Амурской области относится к сферам деятельности, наиболее пострадавшим в условиях ухудшения ситуации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)		Х
осуществления вида экономической деятельности, среднемесячная выручка по которому с 01.04.2020 не менее чем на 30% ниже среднемесячной выручки сложившейся за период с 01.01.2019 по 31.03.2020		Х
На цели:
оплата труда работников, определяемая на каждого работника, а также выплата индивидуальному предпринимателю (в случае если получатель поддержки - индивидуальный предприниматель), исходя из минимального размера оплаты труда по состоянию на 01.01.2020, но не более чем за 2 месяца 2020 года
заявляемое количество сотрудников для расчета субсидии	Х
выплата индивидуальному предпринимателю, не имеющему работников, определяемая исходя из минимального размера оплаты труда по состоянию на 01.01.2020, но не более чем за 2 месяца 2020 года
погашение задолженности по оплате коммунальных услуг по платежам, начисленным начиная с 01.04.2020, но не более чем за 2 месяца 2020 года.
ИТОГО СУММА СУБСИДИИ:

     Предоставляю согласие:

     1)  на  обработку (включая сбор, запись, систематизацию, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление, изменение), извлечение, использование,

блокирование,    удаление)  персональных  данных,  включая  размещение  в

средствах  массовой  информации,  сети  Интернет  и  социальных сетях, на

публикацию    сведений    в    реестре    субъектов   малого  и  среднего

предпринимательства  -  получателей  поддержки  в соответствии с приказом

Министерства  экономического  развития Российской Федерации от 31.05.2017

N 262  "Об  утверждении  Порядка  ведения  реестров  субъектов  малого